近年来，癌症的高发病率和高死亡率让人们“闻癌色变”。听到「致癌物」，大家都很恐慌。之前还听说有位朋友因为知道茶叶是3类致癌物，就戒了奶茶……
似乎生活中处处充满了「致癌物」，不过我们有时会看到或听到2A类致癌物等等，这个2类、3类到底是什么意思呢？
今天就给大家讲一讲，致癌物那么多，到底哪些是我们该注意的?
致癌物，顾名思义是指可能导致癌症的物质，或者叫「致癌因素」，包含化学、生物、物理及生活方式等因素。
从1965年起，世界卫生组织国际癌症研究中心(IARC)，就一直在进行确定致癌物的工作。他们按照证据等级，将致癌物分成4类——
1类致癌物是指，已经有充分的人群研究证据表明对人类有致癌作用的物质，是证据等级最高的，也是我们最应该关注的致癌物。
IARC每年都会更新致癌物信息，2017年10月公布的数据中，1类致癌物多达120种。但不必恐慌，大多数是我们不常接触的化工原料和放射性元素。
生活中比较常见的有：
❶黄曲霉毒素
黄曲霉素的代谢物大都有毒，具有致癌、致畸、致突变性，极易导致肝癌。
它可以在淀粉含量高、油脂含量高的食物中生长，所以要坚决避开：
- 霉变的坚果：花生、开心果、榛子等
- 霉变的谷类：玉米、大米、小麦等
- 农家自制的花生油、花生酱
▲ 花生储存不当容易霉变
❷含酒精饮料
与酒精相关的条目有3条：①因为喝酒精饮料摄入的乙醛；②含酒精饮料；③含酒精饮料中的乙醇。
都写3条了，还不明显吗？IARC想告诉你的只有一句话：不要喝！
人群研究证明，饮酒可增加结直肠癌、乳腺癌等癌症风险。
小鼠研究还表明，酒精可以直接破坏DNA，造成造血干细胞的不可逆损伤，从而增加多种癌症的患病风险。
如果非要喝的话，我国膳食指南建议，成年男性一天饮用酒精量不超过25g，成年女性一天不超过15g。
25g酒精相当于：750ml啤酒，250ml葡萄酒，50ml高度白酒。
❸烟草
不管是烟草，还是无烟烟草、二手烟都被列入了1类致癌物。
烟草内总共含有78种有明确证据的致癌物：亚硝胺、苯并芘、镭- 226、砷、镉......这些都是1类致癌物哦。
❹槟榔
同样的，不管是含烟草的槟榔，还是不含烟草的槟榔，都在列。研究表明，嚼食槟榔与口腔癌的发生率呈正相关。
▲ 一项研究发现，在台湾地区，有吃槟榔习惯的人，发生口腔癌的风险是无此类习惯的人的58倍。 图：By Rolfm
https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=8982295
❺加工肉类、中式咸鱼
中式咸鱼和加工肉类会产生亚硝胺、亚硝酰胺等亚硝基化合物。
研究表明，中式咸鱼的摄入量与鼻咽癌、食道癌、胃癌的发生率呈正相关。
加工肉类中的杂环胺、饱和脂肪酸等物质，会增加结肠癌、胃癌、胰腺癌的风险。英国癌症研究所表明，每天吃25~50g加工肉类，会增加10%~50%的肠道癌症风险。
▲ 中式咸鱼被列为1类致癌物，致癌证据明确。
By HAePPTY - Own work, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=16057742
对于已知的致癌物，最好的方法就是少吃；但非常想吃的时候，还是可以偶尔满足一下口腹之欲。回顾：咸鱼腊肉致癌，但就是想吃？赶紧跟营养师学几招！
是指对人体有可能致癌的物质，按照证据等级又分为2A类和2B类。
2A类是在动物实验中证实具有致癌作用，但在人群研究证据有限的物质；2B类是指动物实验证据有限，但人群研究证据不足的物质；或，动物试验证据充足，但人群研究证据不足的物质。
简单说，2A类比2B类，有更多的研究证据，但人群证据都有限。
开头提到的高血压药中查出的亚硝基二甲胺，就属于2A类致癌物。动物实验显示，它可能损害肝、肾，并可能诱发肝癌和肺癌。
所以大家的恐慌也不是没有道理的。但擅自停药的做法更不明智，最好的做法是去医院找医生询问、换药。
2A类致癌物
❶丙烯酰胺
丙烯酰胺其实在我们饮食中很常见。
它是美拉德反应的副产物，是碳水化合物和蛋白质，在超过120℃的油炸、烘焙、烧烤过程中产生的一种物质。
▲ 让食物变得焦黄喷香的美拉德反应。
大量动物实验表明，丙烯酰胺在体内可以代谢转化为有致癌活性的代谢产物：环氧丙酰胺。
但好在，研究表明丙烯酰胺的致癌剂量并不低，算下来一个50kg体重的成年人，每天摄入130μg。
而北京市疾病预防控制中心调查显示，北京地区男性平均每天摄入18.8μg，女性16.6μg，远远低于致癌剂量。
❷红肉
WHO表明，有限的证据显示，红肉与结直肠癌的风险相关，还有证据证明其与胰腺癌和前列腺癌有关。
但红肉是人体必需的蛋白质、铁、锌、维生素B12的重要来源。所以，最好的方法是：适量吃。
我国膳食指南建议，每人每天畜禽肉50~75g，大约是一个手掌心儿的量。
▲ 一手掌瘦肉，差不多是50g
❸高于65 °C的饮料
中国人都爱「趁热喝」，但超过65℃的温度足以烫伤食管粘膜。
虽然食管可以自我修复，但常年喝热饮，就等于让食管长期处于「烫伤-修复-烫伤-再修复」的过程中，不正常的细胞会越来越多。
发表在《柳叶刀肿瘤学》上的小鼠实验证明了这一点：65℃~70℃的热饮会导致食道癌风险增加。
适宜的进食温度是10℃~40℃。把「多喝热水」改成「多喝温水」，女朋友说不定会更爱你哦~
❹打乱昼夜节律
说人话就是：白天不起床，半夜不睡觉！关于昼夜节律与去癌症风险，已经有越来越多人群研究证据了，指不定哪年就升级为1类了呢~
所以，别熬夜了，早睡早起一样能好好工作的！
2B类致癌物
2B类致癌物与我们息息相关的就属射频电磁场了。这是啥？简单说就是手机、电脑等设备发射出来的电磁场。
但还没有足够的证据，所以，赶紧把吓掉的手机捡起来吧。#不过，用这个理由少看点手机，也是极好的~#
3类致癌物，是指目前还不能分类的致癌物，有两种类型：
一种是动物实验和人群研究的证据都不充分；另一种是动物实验证据充分，但人群研究充分证明无致癌作用。
比如：茶、单宁、可可碱、茶碱、咖啡等，都属于3类，不必紧张，毕竟都是没证据的事儿。
这一类物质在现有的研究中，并没有充足的证据证明具有致癌作用，也就是说，很有可能不致癌。
这一类别中，目前只有「己内酰胺」。己内酰胺大多用来做合成纤维。
简单归纳了一下
↓↓↓
❶致癌物类别≠致癌强度。
1类致癌物只说明，证据等级高，并不说明致癌强度。
❷接触致癌物，不一定会患上癌症。
只能说患癌风险增高。所以偶尔吃了一颗霉变花生，也不必过度担心。
❸致癌物对每个人作用不同。
每个人细胞修复能力不同，基因也有多态性。所以会有「某某抽了一辈子烟，喝了一辈子酒也好好的」这种说法。
但你愿意抽烟喝酒吃槟榔亲身试验一下自己的细胞修复能力吗？
❹致癌性≠毒性。
火腿培根、油炸烧烤，致癌物并不都具有急性毒性。反过来，不是致癌物也不代表一定安全。
不要总是吓唬自己啊
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参考资料
[1]http://cnda.cfda.gov.cn/WS04/CL2052/329742.html
[2]金庆中,赵立文,徐筠, 等.北京地区居民丙烯酰胺膳食摄入量的研究[J].卫生研究,2006,(5):631-633. DOI:10.3969/j.issn.1000-8020.2006.05.023.
[3]R.G.Tardiff, GargasM.L ,et al, Estimation of safedietary intake levels of acrylamide for humans,Food and ChemicalToxicology,doi:10.1016/j.fct.2009/11.048
[4]http://www.portal.pmnch.org/features/qa/cancer-red-meat/zh/
撰文 | 酸奶
设计 | 柚子
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