皮肤瘙痒不是什么大问题，但痒起来真的很难受，恨不得一直抓抓抠抠，而且越抓越痒，越痒越抓，形成恶性循环，皮肤容易出现脱皮、破溃、糜烂、渗出、结痂等情况。皮肤瘙痒可见于多种皮肤疾病，如湿疹、过敏性皮炎、神经性皮炎、荨麻疹、虫咬皮炎、瘙痒症等。广州医科大学附属中医医院皮肤科 刘敏怡主治医师介绍到，之前寒冬季节，气温低下，空气干燥，尤其是老年人，皮脂腺分泌少，更容易受到瘙痒症的困扰。
瘙痒症是什么？
瘙痒症是一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮损的神经功能障碍性皮肤病。好发于老年人及中年人，多见于秋冬季节。瘙痒可表现为全身性或局限性。其中全身性瘙痒症往往表现为痒无定处，瘙痒程度不尽相同，常为阵发性且夜间为重；局限性瘙痒症表现为局部阵发性剧痒，好发于女阴、阴囊、肛周、小腿和头皮部位等。还有特殊类型瘙痒症，如老年性瘙痒症（多由于皮脂腺分泌功能减退，皮肤干燥和退行性萎缩等因素诱发，躯干多见）、冬季瘙痒症（由寒冷诱发，常伴皮肤干燥，脱衣睡觉时加重）、夏季瘙痒症（高热、潮湿常是诱因，出汗常使瘙痒加剧）、妊娠瘙痒症（常发生于妊娠末期，但也可见于妊娠早期。瘙痒为弥漫性，偶可较为严重，部分患者伴有黄疸。多数生产后瘙痒和黄疸可自行缓减或痊愈）。
皮肤瘙痒如果长时间得不到控制，由于搔抓可发生皮肤抓破、色素沉着、血痂等，日久可呈湿疹样变和苔藓样变，还可继发各种皮肤感染如毛囊炎、疖等，严重影响我们的生活和工作。
瘙痒症的病因
刘敏怡表示，瘙痒症的发病因素比较复杂，各种内外因素均能引起皮肤瘙痒。其中全身性瘙痒症的内因多与某些疾病有关，如神经衰弱、甲状腺功能异常、糖尿病、肾病、肝胆疾病、习惯性便秘等。全身性瘙痒症的外因与环境因素（包括湿度、季节、工作环境中的生物或化学物质刺激）、外用药物、用碱性强的肥皂以及患者皮肤的皮脂腺与汗腺分泌功能减退致皮肤干燥、穿着化纤衣物、食用过多辛辣刺激食物等均有关系。局限性瘙痒症的病因有时与全身性瘙痒病相同，如糖尿病。肛门瘙痒病多与蛲虫病、痔核、肛瘘等有关。女阴瘙痒症多与白带、阴道滴虫病、阴道真菌病、内分泌失调、性激素水平低下及更年期自主神经功能紊乱等有关。阴囊瘙痒症常与局部皮温高、多汗、摩擦、真菌感染有关。
皮肤瘙痒怎么处理？
瘙痒症的病因多种多样，那么皮肤出现瘙痒时，我们应该怎么办呢？
刘敏怡建议，要积极寻找病因，避免一切可能的诱发因素，必要时去医院做全面的体格检查和实验室检查，以排除系统疾病引起的瘙痒症，如肝病、肾病、糖尿病等；可内服抗过敏、止痒药物以减轻皮肤瘙痒症状；平素生活应规律，衣着松软，不要沐浴过勤；避免饮酒、喝浓茶及食用辣椒、胡椒及芥末等辛辣刺激食品。另外，精神紧张及情绪不安的患者应注意休息，适当改变不良的生活环境。
“此外，像之前天气寒冷干燥，老年人皮脂腺功能减退，皮肤干燥，退行性萎缩，很容易出现老年性瘙痒症。”此时首先，要做好全身皮肤的保湿护理工作，以减少皮肤油脂的丢失，并及时补充油脂，使得皮肤保持滋润，减少干燥性皮肤瘙痒发生的可能性。生活中，不少老年人皮肤瘙痒都会用很烫的水洗澡，而且用肥皂猛搓，当时瘙痒症状看似缓解，其实这样会把身上的油脂清洗过多，会加重皮肤的干燥，加重瘙痒。平时洗澡的水温建议以32℃为宜，时间不要超过15分钟，不要泡澡，沐浴露少用或不用。因为人体皮肤正常PH值偏酸性，使用过多碱性的沐浴露会破坏皮肤的保护屏障。可适当选用一些中药洗剂，如川百止痒洗剂、皮肤康洗液等进行洗澡。而且洗澡次数不要太多，每周1至2次即可。另外，不能用力搓澡，以防人为破坏皮肤角质层完整性。洗澡后还要注意皮肤的保湿护理工作，涂抹油性多一些的润肤产品，如鱼肝油、维生素E乳膏。但切忌选择劣质护肤品或化妆品，因质地不纯或含易致过敏的香料，都会对皮肤造成伤害。在冬季，皮脂腺分泌减少的情况下，伤害会更加明显。
其次，要注重饮食调理。日常饮食宜清淡，不宜烟、酒、浓茶、咖啡、煎炸以及辛辣等刺激性饮食。还要少吃脂肪类、糖类食物，以免通过食用这些食品引起皮肤瘙痒。还有海鱼、虾、蟹等容易引起皮肤瘙痒的海产品，因会加重皮肤的瘙痒症状。在日常饮食中可适当增加清润之炖品，如沙参、玉竹、石斛、百合、雪耳、雪蛤之类。还要适当补充维生素，尤其是维生素A、B2、B6。其中富含维生素A的食品有，动物肝脏、蛋黄、鸡肉、猪肉、胡萝卜、油菜、番茄、马齿苋、南瓜、木瓜、苹果、梨、香蕉、樱桃等；含维生素B群类多的食物有，牛肝、鸡肝、马铃薯、豌豆、香菇、小麦胚芽、燕麦、乳酪、坚果类等。虽然这些食物营养丰富，但也要节制食用，以免服用过多引起消化不良及其它不适。
另外，平时要注意皮肤护理，防止皮肤干燥。穿着宜选用宽松、纯棉类衣服作贴身衣物，尽量不要穿化纤、尼龙或针织材料的衣服，因容易引起静电和瘙痒。还应避免接触或吸入环境中的特殊物质如漆酚、花粉、尘螨，以免引起吸入性过敏，诱发或加重皮肤瘙痒。
最后，要做好精神调理。注意保持情绪安定，充足的睡眠，生活规律，遇事豁达开朗。因为睡眠不足、心理因素也会影响到人体对刺激的敏感度，更容易产生瘙痒的感觉，越想越痒，越痒越挠，导致症状加重。要明确搔抓对皮肤的危害，尽量克制自己，忍住不要搔抓，可适当选用性质温和的药膏，如龙珠软膏、复方蛇酯软膏、曲咪新乳膏等来缓解瘙痒，必要时加用氯雷他定片、咪唑斯汀缓释片等口服止痒。如果瘙痒症状改善不明显，建议去正规医院皮肤科进行专业的诊治。
记者|麦博
图片|千图网
编辑|麦博
通讯员|王雯玉
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