半年以来，王婆婆半夜醒来或者早晨起床时老觉得手指僵硬，但起床后活动一会儿又好了，平时做家务后有时也会发现手指肿胀、疼痛，王婆婆问了周围好几个老邻居，大家也说有相似的症状，王婆婆以为这是老年人的通病，忍忍就过去了。上周末，王婆婆拗不过儿子的劝说，来武汉市第四医院风湿免疫科检查，才发现自己得了手骨关节炎，需要进行治疗，并不是忍忍就能过去的小事儿。那么，手骨关节炎到底是怎么回事，平时又应该怎么进行治疗与养护呢？且听药师来为您解答。
什么是手骨关节炎？症状有哪些？
手骨关节炎是一种由多种原因导致的骨与关节软骨结构的破坏的慢性退行性关节疾病。其常见临床症状可表现为骨关节肿胀和手关节畸形，有时伴随软组织肿胀。同时，手骨关节炎患者常常感到手疼、手僵、手指握力减弱，且手指活动受到限制，不如以往灵活。手部操劳或下凉水，可诱发以上症状，经休息或抗炎药物短期治疗后可消失。因此，一旦出现手指不适，尤其是老年人，一定要引起重视，及时到医院就医确诊，以防疾病进一步加重恶化。
哪些人易得手骨关节炎？
45岁以上人群中，手骨关节炎发病率与年龄息息相关。男性发病率随年龄增长而增加，85岁时达到最高峰；而女性发病率在40-45岁期间快速增长，60岁时达到高峰，随后发病率逐渐下降。
此外，职业因素（手指过度活动的职业如程序员、家政人员、电竞选手、精细电工等）、遗传因素（家族关节炎病史）、环境因素（寒冷、潮湿）及手部旧伤、女性激素水平等，也是手骨关节炎的易感因素。
手骨关节炎的治疗目标
目前手骨关节炎的治疗方面，仍缺乏有效的治疗手段和治疗药物。目前默认的治疗目标为控制疼痛、改善或恢复手关节功能和保证患者生活质量，并尽量避免因治疗引起的毒副作用。
手骨关节炎的日常护理
1. 不贪凉、勤休息、注意保暖。平时要注意保护手指，做家务时尽量避免长期接触冷水，洗衣服、洗碗尽量用温水；工作时，中途适当停下来休息，避免手指过度活动；冬天出门带上手套或者暖手宝，避免受冻。感觉手指不适时可考虑局部热敷，一定程度减轻疼痛。
2. 适当锻炼， 减少不良生活习惯。避免手指长期保持同一个姿势或过度用力，平时可适当做做手指操，增强指关节周围肌肉的力量，以增加对指关节的保护。
3. 多吃蔬菜水果。有研究表明，活性氧可能在OA发病过程中损害关节软骨，维生素C作为重要的抗氧化剂，有利于降低骨关节炎发生进展的风险。因此，多吃富含维生素C的蔬菜水果将有助于保护关节，降低手骨关节炎发生的风险。
手骨关节炎的药物治疗
1. 抗炎药物局部治疗被推荐为一线治疗。与口服镇痛药相比更加安全有效。研究证实，局部使用双氯芬酸钠凝胶可改善手关节疼痛和功能，且效果与口服NSAIDs相当。
2. 短时间缓解症状，考虑口服镇痛药，尤其是NSAIDs。健康专家认为乙酰氨基酚是比较安全的治疗选择，也可以选用塞来昔布等对胃肠道刺激少的种类。疼痛缓解不理想，还可以选用其它种类的镇痛药如曲马多。
3. 非处方药类的营养保健品。硫酸软骨素和氨基葡萄糖（葡萄糖胺）是广泛用于OA的非处方类的营养保健品。由于缺乏足够的临床试验证据，这两个产品的推荐等级更多是建议而非推荐使用。此外，其他骨关节炎的症状缓解药物，如鳄梨豆非皂化物，双醋瑞因（抗骨关节炎药物），关节腔内注射玻璃酸钠（又名透明质酸钠），目前也并无证实其临床有效的证据，因此也并不十分提倡使用。
4. 关节内注射糖皮质激素。不作为一般推荐，但可考虑用于指间关节疼痛的患者。一项临床试验证实，与安慰剂相比，关节内注射糖皮质激素可显著改善患者关节活动和肿胀期间的疼痛。
手术治疗
对于关节结构异常的患者，若其他治疗方式都不能有效缓解疼痛时，应考虑手术。对于患拇指基底关节炎的患者，应当考虑采用大多角骨切除术；指间关节炎患者应考虑关节融合术或关节成形术。
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