#清风计划#

2018年7月,一名65岁的老人因为病情危重被送进了华西医院重症监护室。这名老人全身肌肉僵硬,牙齿紧咬,肌肉绷直,整个身体反弓,万分痛苦。不久之前,她在打扫卫生时不小心被一根竹签扎了一下手指,这一扎差点就要了她的命。

牙签扎破手要打破伤风么(竹签扎一下手指)(1)

仅仅是手指被竹签扎了一个小伤口,65岁的环卫工阿姨差点去见了马克思

这个差点要了老人家性命的疾病就是破伤风。我之前在悟空问答简单介绍过破伤风,评论中有很多朋友说自己的亲人都是因为这个病去世,说明这种疾病还是非常常见。因此,我觉得很有必要再为大家更加详细的介绍一下这种可怕的疾病。

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很多网友分享了身边亲人、朋友感染破伤风的真实病例,让人惋惜。

破伤风是什么?

破伤风是一种古老的疾病,早在距今4000年的古埃及医学书籍中就由关于此种疾病的记载,而且古人在当时已经意识到这种疾病和伤口有关。

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中世纪西方油画中的破伤风病人,整个身体呈现出奇怪的反弓姿势

不过直到1891年,德国微生物学家、医学家尼可莱耶(Arthur Nicolaier)才在显微镜的帮助下发现了破伤风杆菌。这个时候我们才知道,这种疾病原来是由一种名叫破伤风杆菌的细菌引起。

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德国犹太医生尼可莱耶,他发现了破伤风杆菌

破伤风杆菌是一种厌氧的细菌,广泛存在于土壤中,在人类的肠道中也有破伤风杆菌的存在。当它侵入人体之后,可以分泌一种被称为破伤风痉挛毒素的神经毒素。这些神经毒素可以通过神经逐渐侵蚀到患者的脊髓和大脑,引起全身肌肉的痉挛。

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显微镜下的破伤风杆菌,侵入人体后可以分泌神经毒素

破伤风是一种死亡率很高的疾病。在过去,破伤风患者的死亡率高达90%-100%,感染后基本上无药可治。现在,随着医疗技术的发展,破伤风患者的死亡率下降到了20%-30%,重症者死亡率70%。这一死亡率还是让人不寒而栗。

破伤风患者会出现什么样的症状?

当患者感染破伤风杆菌之后,会有一定潜伏期,通常为一到两周,患者一般在受伤后两周发病。

患者发病时会出现肌肉的强直和痉挛。首先出现的是咀嚼肌的强直,患者牙关咬紧,紧紧闭住。随后,面部表情肌也会出现强直和痉挛,患者虽然很痛苦,但是由于面部表情肌肉的牵拉,会呈现出咧嘴笑的表情,在临床上被称为“苦笑面容”

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患者面部肌肉痉挛,虽然很痛苦,但是好像还在笑

随后,颈部肌肉、背部肌肉、腹部肌肉、四肢肌肉都会出现强直和痉挛。全身肌肉在不受控制的强直和痉挛之中,呈现出一种特别怪异的姿势——角弓反张。很多时候,因为强烈的肌肉收缩,患者的肌腱也可以被拉断。有的时候,甚至会把骨头拉断,造成骨折。

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一名不幸患上破伤风的婴幼儿,整个身体扭曲呈非常怪异的姿势

患者咽部的肌肉也会受到影响,咽部肌肉痉挛可以导致患者呼吸道闭塞,无法呼吸,这也是造成患者死亡的主要原因。

在发病期间,患者的神经系统高度敏感,轻微的风吹过,或者是轻微的光刺激,或者是轻微的声音,都可以导致患者肌肉抽搐。

这些症状和狂犬病的症状非常相似。但是,破伤风患者在整个发病过程中,神志都是清醒的,可以清楚的感受到每一秒钟所经历的痛苦。狂犬病患者在发病后神志很快不清,并不知道自己的所作所为。

我们应该如何预防破伤风?

前几天,有个新闻。男子自己用指甲刀拔除假牙,结果不小心划破了一个口子。就是这样一个小小的口子,导致男子感染了破伤风。几天后,患者张不开嘴,随后出现肌肉发硬,被送往医院抢救。

大家可能发现,这些破伤风患者,往往都是些小伤口引起,比如被竹签扎,踩铁钉,被指甲刀划破伤口。这是为什么呢?

因为破伤风杆菌是一种厌氧菌,在缺乏氧气和无氧的环境下,它们能够迅速繁殖,并分泌大量的神经毒素。因此,那些小而深的伤口,特别适合破伤风杆菌生长和繁殖。

而破伤风杆菌广泛存在于自然界中,所以如果受伤后,一定要做到以下几点:

1.首先要仔细清洁伤口,可以先用清水清洗伤口中的泥沙等异物,然后用双氧水进行彻底的消毒。

万不可抓一把泥土往自己的伤口上撒了止血,泥土中含有破伤风杆菌,很多农村地区有这样的做法。

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这种方法是极其错误的一种方法,千万不要这样做

2.对于较深的伤口,最好请医生判断后决定是否注射破伤风抗毒素。破伤风抗毒素可以有效预防破伤风病。

但是,根据调查显示,有30%的人在接受破伤风抗毒素注射时,会出现过敏,当出现过敏时,可以进行脱敏注射——分别多次小剂量注射。

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