楚天都市报7月31日讯（记者刘迅 通讯员 刘姗姗 实习生 刘玉）33岁的李女士没想到，生个孩子竟让她在“鬼门关”走了一遭，在顺产后不幸遭遇了可怕的羊水栓塞，凶险一触即发。幸运的是，产科医生及时预判和处理，10余名医护人员连夜奋力抢救，不仅挽救了其生命，还帮她保住了子宫。
近日，李女士和宝宝已顺利出院。参与抢救的产科医生彭丹丹在朋友圈有感而发，20余年工作服口袋里一直放着羊水栓塞抢救用药的笔记，为了这万分之一的发生概率时刻准备着，将抢救流程和用药铭记于心，但我和同事打心里希望一辈子都用不上这些知识。
产妇顺产后遭遇羊水栓塞
10余名医护连夜抢救5小时
33岁的李女士婚后不久怀上宝宝，一家人开心不已。上周，李女士怀孕39周，在家人陪同下来到武汉市中心医院后湖院区产科待产，次日晚上8时顺产娩出一名6.4斤重的男婴。
胎盘娩出后，助产士正在为其缝合，突然发现其阴道仍在出血，且原本凝固的血液慢慢又变成非凝固状态。正在医护人员观察时，李女士突然心慌、四肢乏力、血压下降。根据多年经验，该院产科副主任医师彭丹丹大呼不妙，怀疑可能是极为凶险的羊水栓塞。
在产房，医护人员立即对其进行急救，产科主任熊国平闻讯后连夜从家中赶到医院，同时检验科急查其血常规、凝血功能。综合产妇病情和化验结果，专家组考虑为羊水栓塞，并组织产科、麻醉科、手术室、检验科、重症医学科、超声诊断科等多科室参抢救。
抢救过程中，医院紧急调来血液制品，但没来得及复温，3名护士轮流用体温将血液制品捂热，使得一袋袋血浆、血小板、冷沉淀等第一时间输入产妇体内，改善凝血状态。
令大家揪心的是，对症抢救仍在进行，但产妇仍出血不止，不得已将其紧急转往手术室。转送途中，医护人员一路小跑推车，产科医生沈健边跑边用手按摩子宫，帮助压迫止血，一刻不敢松手。
在手术室，熊国平发现产妇阴道侧切口一直仍在大量渗血，“立即缝扎止血、阴道填塞纱条。”熊国平说，产妇还年轻，不到万不得已，尽可能帮她保住子宫。整个抢救过程，产妇累计出血量约3500毫升，相当于全身血液一大半。
直到第二天凌晨3点，李女士生命体征逐渐平稳，出血基本止住了。幸运的是，在医护人员努力下，子宫也得以保留，随后转入重症医学科治疗。
一本发白手册记录抢救经验
产科医生感慨“希望永远用不到”
两天后，李女士转入产科普通病房，肝肾损伤很快得到恢复。想起抢救时的一幕，医护人员和李女士一家仍心有余悸。
羊水栓塞有多危险？产科主任熊国平说，羊水栓塞是指分娩过程或之后，羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾功能衰竭或猝死等严重并发症，发病率仅为1.9/10万～7.7/10万，死亡率高达80%。
参与抢救的彭丹丹医生从事产科工作20余年，这也是她第一次抢救羊水栓塞的患者。看到一家人平安回家，她发朋友圈感慨：“虽然羊水栓塞的发病率很低，有些产科医生可能一辈子都不会遇到，一旦发生，孕产妇的死亡率非常高，抢救必须争分夺秒，医生需要对抢救流程、抢救用药剂量、用法铭记于心，这就需要平时的积累，抢救时才会临危不乱。”
“哪怕只有万分之一的发生概率，我们也要时刻做好准备。”记者了解到，彭丹丹工作服口袋里一直装着一个小本子，上面记录了各种危重孕产妇抢救流程和用药方案，如羊水栓塞、产后大出血、过敏性休克等等，一有空闲时间就拿出来翻阅学习，不断更新知识和积累经验。如今，这个本子的封面已经被磨得发白,“但我希望这些知识永远用不到。”她说。
专家提醒，并不是所有的羊水栓塞都按照一个程序发病，而这名产妇属于不典型羊水栓塞，比较隐匿，没有突发的心肺功能衰竭，更容易被忽视。因为羊水栓塞无法预防，无论顺产还是剖宫产都有可能发生，孕妈妈们要到正规医院定期产检，高龄、生产次数多的高危产妇要小心。
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