下肢深静脉血栓是血液在深静脉中凝集引发的静脉回流障碍性疾病,去年2月份疫情期间,我科深静脉血栓手术例次明显增加,显而易见,因为疫情大家都不工作,很多人选择宅,躺平在家,所以血栓形成明显增加,今天跟大家简单介绍下疾病的原因及预防。

下肢深静脉血栓形成后遗症(血管外科疾病二)(1)

介绍:下肢深静脉血栓形成是血管外科领域的一种多发病,常继发于手术、分娩、肿瘤、长期卧床等危险因素,若得不到及时治疗,至少有1/3 的病人发展为深静脉血栓形成后综合征,栓子脱落后可以引起致命性肺动脉栓塞。血栓脱落至肺动脉容易引起呼吸困难,更严重的是猝死。血栓后遗症是下肢DVT 最严重的远期并发症,常表现为患肢肿胀、浅静脉曲张、湿疹、色素沉着,严重时还可以出现反复的下肢静脉性溃疡,对病人的生活和工作产生了巨大的影响。

下肢深静脉血栓形成后遗症(血管外科疾病二)(2)

下肢深静脉血栓形成后遗症(血管外科疾病二)(3)

表现:急性期14天以内;亚急性期15-30天;慢性期大于30天

1. 急性期:下肢突然肿胀,疼痛等,皮肤温度增高,小腿后侧及大腿内侧按压疼,严重者出现股青肿(静脉堵塞,软组织压力升高,导致下肢动脉受压迫,肢体缺血,不及时处理,可导致下肢坏死)。

肺栓塞:呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血等;严重者低血压、休克等(容易与心肌梗塞混淆)

2.慢性期:一般发生在血栓隔6个月后,下肢静脉功能不全的表现(浅静脉曲张、湿疹、色素沉着、溃疡等)。

下肢深静脉血栓形成后遗症(血管外科疾病二)(4)

检查:1.血浆D-二聚体检查:阴性可排除血栓诊断,阳性可能性大;2.下肢血管彩超:是血栓诊断的首选方法。

治疗:1.及时抗凝治疗(华法林、利伐沙班等)2.溶栓吸栓 ;3.置管溶栓;4.股青肿患者需及时切开组织肌肉减压;

预防:1.多喝水,多运动,避免久站久坐久躺;2.家庭多人患此疾病,建议考虑遗传可能,进行易栓症相关检查;3.如长期卧床患者,建议按摩小腿肌肉,主动或被动进行下肢的活动,按摩;

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