医生，体检报告查出来这个甘油三酯升高到4.78毫米摩尔每升了，这个该怎么办呢？该怎么降血脂呢？需要用药吗？
对于这种体检中查出来甘油三酯高的情况还是挺常见的，一般来说，如果说这位提问的网友是偶然性的体检发现甘油三酯升高的话，首先建议可以先想一想自己是不是在体检前有一些不健康的饮食习惯或因素，例如吃得油腻、大鱼大肉、喝酒等等行为，如果存在有上述一些不良的饮食行为的话，可以进行一个星期的饮食控制之后再做一下复查。
其实经常遇到一些患者前一天晚上聚餐，吃到好晚，然后第二天体检结果就甘油三酯超标，我也是建议他回家控制一下饮食，一个星期后再空腹复查一下血脂情况，果然甘油三酯就降到了正常范围值内。所以，一定要谨记的是，如果第二天要体检做抽血化验的话，至少提前1~2周保持正常的饮食习惯和体重稳定，并在抽血前一天禁食12个小时，保持空腹的状态。
其次，如果说确实是基础甘油三酯升高了，那么要排除一下是否存在有引发甘油三酯升高的一些继发因素，例如说有没有存在酗酒的情况，有没有存在有甲状腺功能减退的情况，有没有糖尿病，或者说自身有没有肥胖等等这些因素，如果说有存在这些问题的花，建议要先积极处理这些引起甘油三酯升高的原发疾病。
如果说患者也不存在这些会引起甘油三酯升高的继发因素的话，那就需要先评估一下患者自身的心血管风险情况，根据患者自身的情况来考虑是否立即采取药物降脂治疗。如果说患者的心血管风险因素比较低，例如说没有冠心病、心梗、脑梗或者动脉斑块等等这些情况，那么建议还是先进行一段时间饮食控制，配合运动锻炼来控制好体重，同时戒烟限酒，保持一个良好的作息时间，过一段时间再去复查。据相关的研究数据表明，对于存在有肥胖情况的患者来说，体重每降低5%~10%，基本上甘油三酯可以降低20%左右，所以说减肥也是非常重要的一点。
如果说进行了一段时间的生活方式和饮食习惯的调整之后，甘油三酯还是没有降低，那么可以考虑进行药物降脂治疗。在临床上，降脂药物主要是他汀类降脂药物和贝特类降脂药物，而针对甘油三酯升高的情况，贝特类降脂药物的效果相对会更好。但是在用药的时候，不能只考虑甘油三酯升高这个数值，还要考虑这个甘油三酯升高之后最大的危害是可能会直接或者间接的导致动脉硬化的情况，所以在选用降脂药物的时候，要优先考虑患者的低密度脂蛋白是否在达标范围内，如果没有达标的话，建议选用他汀类降脂药物来进行降脂，如果低密度脂蛋白是达标的，那么可以选用贝特类降脂药物。
甘油三酯升高的情况，在短期内并不可怕，甚至可以说身体不会有任何的不适，但长期日积月累下去，会造成动脉硬化的情况，无疑也会增加心脑血管疾病发生的风险，所以，不管是进行生活方式改善，还是说进行降脂药物治疗，我们的目标都是要使血脂达标，这样才能降低心脑血管的发病风险。
总的来说，体检查出来甘油三酯升高，暂时可以先积极地锻炼身体配合日常饮食调整一段时间之后，再去复查一下，如果说还是没有恢复到正常的话，再让医生根据您的具体情况进行药物治疗。#高血脂##健康2021##甘油三酯高怎么办##心血管疾病#
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