钾是一种对人体非常重要的电解质。钾在人体内的主要作用是维持酸碱平衡，参与能量代谢以及维持神经肌肉的正常功能。人体正常的血钾水平应该维持在3.5-5.5mmol/L，平均4.2mmol/L。
当血钾低于3.5mmol/L称为低钾血症。缺钾时，会造成全身无力、疲乏、心跳减弱、头昏眼花，严重缺钾还会导致呼吸肌麻痹死亡。此外，低钾会使胃肠蠕动减慢，导致肠麻痹，加重厌食，出现恶心、呕吐、腹胀等症状。严重低钾可影响心脏出现心律失常和传导阻滞，出现早搏，房室传导阻滞；重症者发生心动过速，甚至心室纤颤。血钾低于3.0mmol/L时需尽快补钾治疗。
当血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。出现高钾血症时早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏，肌肉酸疼，恶心呕吐和腹痛，烦躁不安，后期则出现四肢麻木软瘫，神志不清。高钾血症最危险的是会影响心脏。高钾血症会抑制心脏，严重的情况下引起心跳减慢，甚至发生严重心律失常，心跳骤停。通常血钾超过6mmol/L就很危险，必须尽快处理。
对于慢性肾病的患者，由于肾病的进展，肾脏排钾的能力会逐渐下降，因此会有发生高钾血症的风险。通常CKD3期之前一般很少会出现高钾血症，但若进展至CKD4期则风险增加。因此在日常生活中肾病患者，特别是CKD4期或者合并高钾血症的患者，应注意避免服用导致高钾的药物或食物。
但若因为肾小管疾病，例如肾小管酸中毒的患者，合并低钾血症时，又应该摄入较多的钾。为了让患者更清楚的了解饮食和钾的关系，我们将把高钾食物和低钾食物列出来，大家可以根据自己的具体情况选择和避免相应的食物。
我们先来说一下高钾的食物：
日常膳食中的肉类、豆类、菜类等食物中含钾较丰富，米面次之，蛋类较少。其中又以虾皮、黄豆、黑豆、绿豆、百合、慈姑、黄花菜、红苋菜、西红柿酱（罐头）、紫菜、榨菜、腌雪里蕻、干蘑菇、干冬菇、鲜枣、干红枣、葡萄、干花生仁、茶叶、麦乳精、食醋等食物含量高。
接下来我们再来看看低钾的食物
一般来说，低钾饮食主要根据食物成分表中钾的含量加以选择，尽量选用含钾250mg以下的食物。因为钾易溶于水，所以将食物置水中浸泡或水煮去汤都能够减少钾含量。除含量外，食物中的钾多集中在谷皮、果皮、种子和肌肉中。
因此，细粮钾的含量低于粗粮，去皮的水果含量低于带皮的，肥肉的钾含量低于瘦肉的，罐头水果或者水果的钾含量低于新鲜水果。浓菜汤、果汁和肉汤中均含有较多的钾。
在日常生活中应根据自己的具体情况选择适合的食物，避免高钾血症或低钾血症，这样才能更好的配合治疗，避免血钾异常导致的各种风险。
我是白志诚，擅长各种肾小球疾病，如IgA肾病、膜性肾病、血尿、蛋白尿、狼疮性肾炎，以及慢 性肾功能不全的治疗，临床经验40多年，欢迎大家关注本账号，如有相关问题咨询，可留言或私 信，看到后我会详细解答您的困惑。
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