妊娠早期反复自然流产(RSA)在妇科领域中属常见疾病。

经常流产的再次怀孕怎么保胎(反复流产怎么办)(1)

妊娠早期反复自然流产的病因比较复杂,主要包括有遗传因素、内分泌紊乱、子宫异常、感染、免疫因素等,其中免疫因素占大多数,达50%-60%。在免疫紊乱的因素中,最常见的一种类型就是同种免疫型,从移植免疫学的角度来看,妊娠是一种半异体免疫移植,来自父亲的一半抗原对母体来说是“异己”,母亲体内的免疫系统就会自动去清除它。

经常流产的再次怀孕怎么保胎(反复流产怎么办)(2)

但是,绝大多数妇女却能继续正常正常妊娠至足月,其原因就是妊娠以后有免疫耐受机制的存在,其中封闭抗体的产生起了重要的作用。如果封闭抗体缺乏,就会导致流产。封闭抗体产生不足的同种免疫性习惯性流产,可以通过淋巴细胞注射进行主动免疫治疗,使体内产生和增强封闭抗体,减少流产的几率。目前这种疗法的治疗成功率达到90%以上。

经常流产的再次怀孕怎么保胎(反复流产怎么办)(3)

那么如何让母亲的免疫系统接受这种抗原呢?那就是让爸爸的淋巴细胞 给宝宝筑起“保护墙”

经常流产的再次怀孕怎么保胎(反复流产怎么办)(4)

方法是抽取丈夫的血提取淋巴细胞反复多次给妻子进行注射,目的是使丈夫的抗原刺激妻子体内的免疫系统,让妻子的免疫系统默认这种外来抗原的存在,避免或减少对这种抗原的免疫杀伤,使胚胎能够在母亲的体内顺利种植发育。

经常流产的再次怀孕怎么保胎(反复流产怎么办)(5)

采用小剂量淋巴细胞主动免疫疗法。

免疫原可为患者丈夫或无关第三个体淋巴细胞(男性或女性均可使用),疗程从孕前开始,孕前主动免疫2次为一个疗程,孕后再主动免疫一个疗程。每次免疫淋巴细胞总数为20~30×106,皮下注射,间隔3周。第一疗程结束后,鼓励患者在3个月内妊娠,如获妊娠则再进行1个疗程。如未妊娠则在排除不育症的情况下,重新进行1个疗程免疫。

经常流产的再次怀孕怎么保胎(反复流产怎么办)(6)

为保证患者的治疗效果和安全,接受治疗者应具备以下条件:

1.染色体核型分析不仅要包括夫妇双方,还要注意对每一例妊娠排出物标本的染色体核型分析。

2.子宫解剖畸形首先要采用无创的检查方法,主要是B超方法,在B超检查不能确定的情况下,可考做宫腔镜和HSG(子宫输卵管造影)。

3.内分泌异常检查要注意排除黄体功能不全、PCOS(多囊卵巢综合症)、高泌乳素血症、甲状腺功能紊乱和糖尿病。

4.感染疾病主要筛查巨细胞病毒、弓形虫和单纯疱疹病毒。

5.原因不明性的复发性流产及免疫性的复发性流产,进一步分析自身免疫型和同种免疫型关键在于:对抗磷脂抗体测定采用双指标(抗心磷脂抗体和抗β2GP-1抗体)多次测定(至少五次,间隔六月)提高抗磷脂抗体检测率,以减少自身RSA漏诊,提高同种免疫型RSA诊断的准确性。

经常流产的再次怀孕怎么保胎(反复流产怎么办)(7)

注意事项:

1. 治疗应在医生统一计划下进行;

2. 早孕后出现阴道出血等其他先兆流产情况,应及时与医生联系,以便及时保胎;

3. 建议早孕后要配合安胎治疗;

4. 免疫治疗期间出现不适,要及时联系医生。多数患者首次治疗出现红肿、硬结等现象,为正常免疫反应,随治疗次数增多会逐渐减弱。

,