“大便出血”是人们日常生活中常见的一种病状，但导致其的病因却很多、很复杂，人们往往无法判断自己身体哪里出了问题，导致大便出血的。今天就给大家讲讲导致“大便出血”的常见病因，以及不同的便血症状可能是由何种疾病引起的。
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引起便血的常见病因可分以下几类：
（1）上消化道疾病：食管静脉曲张破裂、消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管癌或胃癌等；
（2）小肠疾病：肠结核病、肠伤寒、急性出血性坏死性肠炎、小肠肿瘤、小肠血管畸形、克罗恩病、空肠憩室炎或溃疡等；
（3）结直肠疾病：急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠结核病、溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠癌、缺血性结肠炎、抗生素相关性肠炎、放射性肠炎、白塞病、直肠孤立性溃疡、直肠肛门损伤、痔疮、肛裂、肛瘘等；
（4）感染性出血：肠伤寒、副伤寒、钩端螺旋体病、流行性出血热、重症肝炎、败血症、血吸虫病、钩虫病等；
（5）全身性疾病：白血病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素C及维生素K缺乏症等。
上消化道疾病便血时一般大便为黑色，且大便表面由于附有黏液而发亮，类似柏油，又称柏油便，但如果出血量较大，大便可能会呈暗红色。食管静脉曲张破裂一般是由门脉高压引起，多以并发症的形式出现，如果患有肝硬化、胰腺炎、脾静脉血栓、原发性骨髓纤维化等疾病就可能会引起食管静脉曲张破裂出血，同时偶尔也会由于进食质硬或粗糙食物而导致，呕血和黑便是食管静脉曲张破裂的主要临床表现，且呕血量大、出血急。消化性溃疡形成有各种因素，胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等是其发病的主要因素，该病的典型症状为中上腹痛、反酸，也会引起便血，且大便为黑色。急性胃黏膜病变是以胃黏膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变，一般是因服用了某些药物或过量饮酒导致酒精中毒引起的，主要症状是呕血与黑便。
消化性溃疡（图片来源于网络）
肠结核病多因感染人型结核分支杆菌引起的，可分为溃疡型肠结核、增生性肠结核和混合型肠结核，主要症状为腹痛、发热、乏力。溃疡型肠结核常伴有腹泻，而增生性肠结核常伴有便秘，混合型肠结核则腹泻与便秘交替，同时可能伴有脓血便。而腹痛一般多为下腹或脐周疼痛，间歇发作，餐后加重，常伴有腹鸣，且腹部有压痛，排便或肛门排气后缓解。肠伤寒是由于感染伤寒杆菌引起的，主要经水及食物传播，主要症状为持续高热、腹痛、腹泻、便秘、肝脾肿大。急性出血性坏死性肠炎主要临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、腹泻、便血，大便有特殊腥臭味严重者可能会休克。
细菌性痢疾是因感染痢疾杆菌所致，多见于儿童。一般起病急，主要症状为畏寒发热、腹痛、腹泻、里急后重、排含粘液的脓血稀便。中毒型痢疾是细菌性痢疾的危重临床类型，起病急，发展快，病情严重，常发生惊厥及休克，易引起死亡，必须早期诊断、及时治疗。急性典型阿米巴痢疾起病缓慢，主要症状为前期腹痛、腹泻，大便次数增加且伴有腹痛，大便带血和黏液，呈暗红色果酱状的脓血便。溃疡性结肠炎早期主要症状为持续或反复腹泻，脓血便，后期伴有腹痛。结肠息肉一般表现为无痛便血，血多为鲜红色与大便不混，布与粪便表面，继发炎症感染可伴多量黏液或黏液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门。缺血性结肠炎是由于结肠血管闭塞性或非闭塞性疾病所致的，病患多见于老年人群。腹痛、腹泻和便血是最常见的临床表现，多为突然发作的剧烈腹痛，呈痉挛性发作，持续数小时或数天，继而出现腹泻，粪便少量带血，严重的患者可出现暗红色或鲜血便，常有恶心、呕吐和腹胀。
痔疮图解（图片来源于网络）
痔疮是一种最常见的肛门疾病，常言道“十男九痔”、 “十女十痔”，发病机制尚不明确，大部分为无症状患者。痔疮分为内痔、外痔和混合痔，内痔位于齿状线以上，即直肠下端，一般不会经肛门缘露出，严重者脱出；外痔位于齿状线以下，即肛管内，常常在肛门缘可以摸到痔赘，患者会感觉肛周疼痛、肿胀、异物感和瘙痒；混合痔即同时具有内痔和外痔的特征。内痔是引起大便出血的常见病因，其分度标准为：Ⅰ度，排便时带血、滴血，便后出血自行停止，痔不脱出肛门；Ⅱ度，常有便血，便时有痔脱出，便后可自行还纳；Ⅲ度，偶有便血，排便或久站、负重时痔脱出，需手辅助还纳；Ⅳ度，偶有便血，痔脱出后不能还纳或还纳后再次脱出。均可伴有齿状线区粘膜糜烂，小血管裸露，肛裂等。
对于患有内痔和混合痔的朋友日常要做好防护工作，首先生活要有规律，不能长期熬夜，同时养成定时排便的习惯，勿要久忍不便、蹲厕过长；其次要注意肛门的卫生、避免感染；然后日常生活中要注意下身的保暖，同时尽量避免久坐久立，最好每天保持一定的运动量，而饮食方面也要注意——多吃新鲜水果、蔬菜等富含纤维素和维生素的食物，少吃辛辣刺激食物，少抽烟和饮酒；最后就是平时可以多做提肛运动、温水坐浴等有助于肛门收缩，如果痔疮严重者最好及时治疗。
以上对于引起“大便出血”的病因分析仅可作为参考，供大家出现便血去就诊哪个科室做个判断依据，最终病因的确认还是须做详细的检查。
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