经常有人倾诉足跟部疼痛,
当行走或承重时加重,
休息后症状会减轻,
站立、行走、跑跳时足跟不敢着地,甚至跛行。
足跟痛指足跟一侧或两侧疼痛,不红不肿行走不便。又称脚跟疼痛。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。
常见的有跟跖侧疼痛(跖腱膜炎、跖腱膜断裂、跟脂肪垫炎、足底外侧神经第一枝卡压症、跟骨骨刺、跟骨骨膜炎、跟骨骨折等引起)。
跟后部疼痛(常由跟腱炎、跟腱滑囊炎等引起。而跟腱炎又可分为非止点性跟腱炎和止点性跟腱炎两类)。
足跟痛常见分类
跖腱膜炎
表现:走路的起始几步疼痛,即晨起或者长时间休息后迈出第一步时疼痛,行走十余步后缓解,但长时间步行或久站则疼痛又加剧。
病因:可能的危险因素包括肥胖、长时间站立或跳跃、足弓异常、踝背屈减少等。当跖筋膜承受了超过其生理限度的作用力时,这种反复长期的超负荷将诱发炎症,形成退变、纤维化,导致跖筋膜炎。
跟腱炎
表现:跟腱炎主主要表现为局部疼痛,行走、运动中跟腱被牵拉时疼痛加重,经常运动的人群发病率非常高。
病因:由于跟腱及周围组织因运动中反复受到牵拉,而运动强度没有降低,机体缺少修复的时间与条件,肌腱的破坏程度超出了修复能力,累积性的引发慢性损伤,致使跟腱病变出现。
跟腱腱围炎
表现:运动时有疼痛感觉,较轻者仅在用力蹬地后或某一特定的用力动作才痛,准备活动之后疼痛消失。沿跟腱周围有压痛,痛点不集中,可触到硬结或条索状肌束,此处多有明显压痛。
病因:急性损伤,当小腿猛力收缩或小腿被踢伤后,除可引起小腿三头肌的损伤外,还可以造成跟腱周围组织损伤;慢性劳损,跑跳和从高处落地等动作时,反复过度牵拉跟腱,随之跟腱周围组织也受牵拉。
腱周滑囊炎
足跟部3个滑囊
皮肤与跟腱之间的是跟腱后滑囊
位于跟腱与跟骨后上角之间的叫跟骨后滑囊
位于跟骨结节下方的叫跟下滑囊
表现:滑囊壁肥厚,囊内充满滑液,局部肿胀,并有压痛,稍微一用力就有明显的疼痛加重。
病因:跟骨的长期摩擦,会导致局部滑囊增生,从而引起滑囊炎,最常发生于跟骨与皮肤之间的滑囊。
跟下脂肪垫炎
表现:后跟痛,与走路多、负重、体质下降、近期体重明显增加、鞋底薄有关。压痛点在足跟正中点靠后一些,特点是坐一会突然站起时或睡醒觉后起床时着地疼痛明显,活动后会明显减轻。
原因:炎症刺激的疼痛随着足跟与地面的挤压使血流增快,炎性物质被部分带走,疼痛缓解。休息时炎性物质又再产生及积存在此,故再次着地还会疼痛。
足跟痛的自我康复
第一节:拉伸小腿肌肉
小腿拉伸有助于改善足跟痛
小腿肌肉是造成足跟痛的主要原因之一,小腿肌肉耐力升高之后可增强跖腱膜的张力。
动作展示
动作解析
站在距离墙边一步的地方,双手扶墙,将要伸展的腿向后延伸,保持脚后跟贴地,前脚膝盖弯曲,保持15-20秒的伸展,两只脚各重复4次。
第二节:网球运动
网球运动可伸展足弓,舒缓疼痛
这个练习可以让足底筋膜更为灵活,通常足底筋膜会在入睡后紧绷,并在夜间缩短,因此清晨时疼痛感最强烈。
动作展示
动作解析
使用一个网球或筋膜球,以足弓踩球并来回滚动,每次可练习4-5分钟。
第三节:跟腱拉伸
跟腱的紧缩也会造成足跟部疼痛。
动作展示
动作解析
站在一个台阶或楼梯上,后脚三分之一悬空,慢慢下压,直到感觉跟腱与小腿有伸展的紧绷感,维持20秒后回到水平姿势,重复4次。
温馨提示 锻炼时以没有疼痛为限度若坚持锻炼3-4周症状仍没有改善,应及时就医~
我科主要运用筋骨针肌筋膜松解法
冲击波疗法
各种物理因子治疗方法
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