支架目前作为动脉闭塞造成动脉缺血性疾病的首选治疗手段，已经得到了很大的发展。支架治疗风险小，创伤小，是以往很多开刀手术相对禁忌患者的福音。在心血管领域，心脏支架作为近几年来新兴的治疗手段，目前已得到了飞速的发展，技术水平的提高及器材的不断更新，已经将心脏支架治疗冠心病及急性心梗进行了十分广泛的普及，今天就跟大家一起谈一谈心脏支架的利与弊。
心脏支架的“利”主要体现在微创方面。心脏支架不需要向传统手术那样进行开胸，也不需要进行全麻，只需在股动脉或挠动脉进行穿刺局麻就可以完成，手术时间较短，技术难度不高，对患者身体条件要求不十分苛刻。为某些高龄的有基础疾病的患者带来了福音。心脏支架患者术后恢复较快，住院时间短，在这些方面心脏支架具有明确的优势。
心脏支架的弊主要体现在两个方面。一是适应症的问题，如果冠状动脉钙化较严重，并且病变范围较广，例如常见的三支病变及严重钙化的患者。就无法进行支架治疗，只能择优选择搭桥手术。二是心脏支架作为异物植入体内，术后有继发血栓及支架内再狭窄的风险，甚至有些患者会出现支架排异反应，因此需要术后进行相对时间较长的抗凝抗血小板治疗，甚至有的人需要终身服药。而这些药物有可能会造成大出血的风险。除此之外，心脏支架如果再次闭塞的话，处理起来也比较困难，并且再次处理的效果也会下降。因此支架治疗也需要严格的把握手术适应症。
那么，老年人适合做支架吗？有什么危害吗？
首先，心脏支架也是手术治疗，凡是手术均有手术风险。如果患者存在比较高危的心功能不全，肾功能不全，由于术中会使用大量的造影剂，会潜在的加重心衰和肾脏衰竭的风险。因此，老年人在进行支架植入之前需要评估血压，血糖，血脂及某些严重基础疾病的情况，如能控制在相对平稳的范围之内，再行支架植入治疗。
心脏支架植入术后由于支架自身相对机体是异物存在，血管内皮会沿着金属支架框架攀爬，蔓延，造成血管内皮的增生，最终导致支架内再狭窄。因此老年人支架术后需要定期复查，规律服用药物，因为一旦心脏支架后，支架是没有办法再取出来的，如果出现支架内的再狭窄甚至闭塞，再次手术的效果和困难度都会增加，最终可能依然需要外科开刀进行搭桥手术才能解决根本问题。
尽管心脏支架对老年人存在这样或那样的一些问题，但总而言之，心脏支架对于患者来说，获益要远远大于风险，正是由于支架的诞生，挽救了很多高危风险的急性心梗的老年患者，因此，在临床上支架的选择需要专业医生来决定。
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