铁缺乏是最常见的营养素缺乏症和全球性健康问题。铁缺乏降低肌肉对能量的获取,从而降低运动能力和工作效率;降低免疫功能,增加感染的死亡率,铁缺乏严重会导致贫血。据WHO 2001 年报告,全球超过20亿人处于铁缺乏,铁缺乏的流行在发展中国家尤其严重。

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一、什么是铁缺乏?

铁缺乏是指人体内铁量不足以维持血液、脑和肌肉等组织的正常生理功能的状态,可能导致贫血,降低认知能力和劳动力等。储存铁是目前没有被组织利用的体内的铁。铁耗竭即储存铁缺乏或接近缺乏,但是需要铁的组织仍能够维持正常的生理功能。

如果运输铁到目标组织的生理系统被损坏,即使仍有储存铁,也有可能发展为功能铁缺乏,这种现象的发生普遍由于感染疾病引起的炎症过程中释放了细胞因子,表现为被铁调节素调节,在这种情况下,补充铁剂或采用强化食品干预都无益。即使铁储存充足,其他营养素的缺乏也可能引起功能铁缺乏。

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二、铁缺乏严重会导致缺铁性贫血:

缺铁性贫血早期症状不易被察觉,随着贫血程度增加,症状会越来越明显。6月龄~3岁的小儿发生率最高,女性(尤其是妊娠期、哺乳期)发病率明显高于男性。

医生会询问饮食、用药、是否有出血情况(例如慢性胃炎出血、痔疮出血,月经过多)等;如果贫血原因不明确,还需要做一些检查来明确贫血的原因。

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积极找准病因,治疗原发疾病,对症下“药”导致贫血的原因很多,单纯补铁,不能使贫血得到彻底治疗。懂得善用铁剂,可帮助纠正贫血的状态。

三、常见的口服西药铁剂:

硫酸亚铁、富马酸亚铁、缓释型琥珀酸铁、蛋白琥珀酸、右旋糖酐铁等。其中右旋糖酐铁属于第三代口服铁剂,以铁元素络合物、 右旋糖酐为主要成分,是一种具有可溶性的铁元素,该药物进入人体后,右旋糖酐铁可有效补充患者血液中所需的铁元素,有利于缓解临床症状。

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相关研究显示,右旋糖酐铁分散片的可溶性强,更易被人体所吸收,根据贫血程度选择不同给药剂量,既可确保用药安全性,又能够充分铁含量补充,效果明显。

并且选择右旋糖酐铁分散片服用起来更加方便,可吞服、可溶于水,能够更好控制剂量,宝宝也能安心服用。

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四、在平衡膳食基础上,增加膳食中铁的摄入

多吃血红素铁丰富的食物:

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红枣、菠菜、红豆等植物性食物所含的铁是非血红素铁,吸收率低(仅为3-8%),且吸收过程中容易受其他饮食因素的干扰,不宜作为补铁食物的首选。

五、增加蛋白质和维生素C的摄入量:

蛋白质是合成血红蛋白的原料,且在消化过程中生成的氨基酸及短肽能提高铁的吸收率;维生素c能够促进铁的吸收。

建议成年人每天摄入120-200克的动物性食品。保证每天一个鸡蛋,每餐掌心大小的一份鱼、或虾,或一块肉,保证每天的优质蛋白来源。增加新鲜蔬果的摄入,增加维生素C的摄入量。

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六、特殊人群(易缺铁)应注意含铁食物的补充:

①婴幼儿:满6月龄起需要添加辅食,辅食宜选富含铁元素(如猪牛羊肉、高铁米粉)的泥糊状食物,如猪肝泥、肉泥等。

②孕妇和乳母:每天增加20~50 g红肉,每周吃1~2次动物内脏或血液。并根据铁营养及贫血状况,使用营养强化的食物和膳食营养素补充剂。

③素食者:多选用富含铁的食物(深色蔬菜、大豆、坚果等)并同时吃富含维生素C的食物促进铁吸收,必要时可选用膳食补充剂。

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缺铁会引起一系列的健康问题,比如头晕、缺乏食欲、记忆力变差等,因此合理的饮食结构、注意营养均衡,适当补充一些含铁量丰富的食物(如动物内脏)等,来补充人体必需铁摄入,如果缺铁的情况比较严重,就需要在医生的指导下正确服用铁剂。

参考资料:

[1] 张钰.右旋糖酐铁分散片治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药杂志,2020,13(21):127-128.

[2] 王丽娟,霍军生.铁缺乏筛查方法研究进展[J].卫生研究,2015,44(03):516-522.

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