说到烤瓷冠,恐怕大家都不陌生,但比起烤瓷冠本身的修复工艺,大家可能更关心的还是价格。
这是我和一位朋友的对话:
“老于,哪种烤瓷冠好?”
“论强度的话,金属类烤瓷冠比较好,比如钴铬、钛、黄金……论美观性,全瓷的要好一些……(此处省略1千字)”
“听不太懂,你就说哪种比较便宜?听说镍铬的性价比不错,是吗?”
“金属类的价格低一些,镍铬的费用最低,大概200—600元/颗,但我不建议你用!”
……
既然大家还是比较关心价钱,那我就根据不同价位,来介绍一下现在市面上比较常用的烤瓷冠,对比其优劣属性后,我相信你心里自有答案。
先来看金属类的烤瓷冠,目前临床上比较常用的有镍铬、钴铬、纯钛、钛合金和贵金属等材质的烤瓷冠。
镍铬合金的烤瓷牙因为价格低廉在临床上被广泛使用,但因为其本身稳定性较差,弊端很多,虽然价格很低,基本每颗在200—600元之间,但不建议用,具体原因我稍后详细说明。
除此之外,钴铬合金的性价比还不错,价格在600—1200元/颗,虽然价格不是很高,但质量绝不输于贵金属类烤瓷冠的材料。生物相容性很好,且对牙龈无刺激,经久耐用不会出现黑线,尤其适合后牙固定桥等固定修复。
另外,纯钛材质的烤瓷冠生物相容性非常好,而且重量比较轻,做核磁共振没有任何影响。价格在1000—2200元/颗,性价比也不错。要说缺点的话,可能是由于其本身加工难度大,崩瓷的概率相对较高。
最后,贵金属材质的主要代表为金合金烤瓷冠,黄金自古以来就被作为牙齿修复的重要材料,因为其本身与人体的相容性好,柔韧度比较好,耐用通透,强度高,是一种很理想的修复材质,价格一般在2500—4000元/颗。缺点是,价格比较高,而且做核磁检查会有影响。
接下来,看一下全瓷冠,目前主要是铸瓷冠和CAD/CAM氧化锆全瓷冠。其中铸瓷冠具有美观、良好的半透明性和与牙釉质近似的折光性,是一种最接近天然牙的材质,价格在2000—4000元/颗。但强度相比其他材质要低,不适合做连冠修复,比较适合单冠修复。
而氧化锆全瓷冠是一种耐高温、耐磨损、耐腐蚀的无机非金属材料,采取CAD/CAM技术直接在氧化锆瓷块上切割成形。价格一般在2500—8000元/颗,具体价格根据品质和品牌的区分还有差异。相比其他修复方式,氧化锆全瓷冠没有明显的缺点,唯一的缺点可能是强度相较于金属类烤瓷冠差一些。
以上为不同材质的烤瓷冠所对应的价格,可根参考具体优缺点,再结合具体的口腔问题,选择一种最适合自己的材质。
但有一点,也就是我刚开始一直提到的镍铬材质的烤瓷冠,不建议选择,否则后期麻烦会有很多麻烦。
早在2009年,一则镍铬烤瓷冠可以引起肾衰竭的传言在网上被炒的沸沸扬扬,当时很多做过镍铬烤瓷冠的患者都陷入了恐慌,到各医院口腔修复科咨询或直接要求拆除镍铬冠。
镍虽然有一定的细胞毒性,但并不意味着镍铬烤瓷冠就会造成器官衰竭、功能障碍。但我们在临床上不推荐使用,是自有原因的:
一方面,镍铬是冷色调的金属,做烤瓷冠的内衬颜色偏冷,尤其用于前牙时,和天然牙差别很大,不美观。
另一点,镍铬合金的稳定性不好,游离的金属离子会导致牙冠边缘出现黑线,而且铸造性能差,不容易形成边缘密封。
再有,镍铬合金的热膨胀系数和牙齿的热膨胀系数相差比较大,即使边缘能够密合,也会因为口内温度的变化和牙齿之间产生缝隙。
还有,也是大家比较关心的一点,镍铬合金是左右修复材料中对核磁共振影响干扰最大的,在后期检查时,很可能要涉及到拆除。
先抛开镍铬合金造成肾功能衰竭这一点不说,就单从口腔修复来说,它也并不是一种理想的材质,虽然价格低,但镶复后问题太多,不建议使用。
最后老于提醒:烤瓷冠在选择时,不但要参考各种材质本身的优劣,更要关注自身的口腔问题,并以此为出发点来选择出最适合自己的材质,才能最大限度的保证其使用寿命。
关注口腔老于,听诊室故事,学护牙真知,让更多人了解中老年口腔!
,