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乳房痛导管扩张怎么治
第1次提问 我母亲，62岁。2002年因左乳疼痛，乳头有流液，做过手术，病理结果为导管扩张。术后仍然觉得涨，又服用乳宁颗粒，缓解后十几年来一直没任何不适。五年前，精神不好，服用氨氮平，盐酸文法拉欣五年，服用氨磺必利四年，但已停用。最近两年乳腺体检情况如图，其中，图一为2017年B超；图二、三为2018年B超和钼靶，请问张医生：一，这边医生建议微创手术或者观察。您怎么判断检查结果，该如何处理？二，如果做微创是否需要回老家调取手术病历，还是目前的影像资料就可以了？ 感谢您的咨询与信任。病史与报告已详细了解，是一个非常仔细的子女，对于母亲的健康状况十分了解。希望我的答复对您有所帮助。 1.根据18年彩超和钼靶的检查来看，彩超所提示的左乳囊肿并不需要手术。因为囊肿本身属于液体小水泡，在乳房里是非常常见的良性肿块。Birads 2级的意思也是建议定期复查（一年一次彩超钼靶就可以），并不需要手术。而且囊肿这种液体小水泡随着年龄增加后，会被身体自行吸收而消失，所以也不建议手术。 微创手术与传统手术的区别，仅仅在切口美观上，而乳房里面的损伤是一样大，像这么小的肿块，为了保证能够切到小肿块，甚至微创切除的范围要比传统手术更大。而且如果这个肿块越靠近乳头，乳晕下面的血管神经越丰富，其实更不是适合微创手术的适应症。因为容易出血和引起乳头凹陷变形。所以对于母亲来说，如果将来有需要存在手术情况的话，如果对于乳房外观并不像年轻人那样有极高的要求，其实选择传统手术，性价比更合适。 2.不过017年的彩超中，除了左乳9点这个肿块外（18年彩超也有，而且大小变化不大，更说明了是良性），左乳6点还提到一枚乳管里的结节，可能会怀疑乳管内乳头状瘤，可能引起乳头出水，不知道是否后来有这个症状出现。但是在18年报告没有看到这个6点结节，可能是萎缩消失了。建议以后复查彩超时，可以把上一年的报告给彩超医生作为提示，重点去看一下以前有问题的地方。 总体来说，目前您母亲的彩超报告中所发现的囊肿并不考虑手术，也谈不上选择微创还是传统的方式了。坚持每年定期体检，这枚小囊肿有被吸收消失的可能。 希望以上建议对您有所帮助。祝健康快乐~第3次提问 谢谢你的详细解答，2002年手术后再也没有液体出现，去年一个医生说，可能手术的时主导管结扎了，所以没有液体出现了，不知是否可以这样解释？2017年的B超，去年也咨询过你，左乳六点位置怀疑是乳头状瘤，这个东西能否在钼靶片子中看到，如果能，我去医院取片子看看？ 钼靶不能看到这个结节，这个只有几个毫米，有时候不注意彩超都会遗漏。钼靶对于肿块更不敏感，钼靶是用来看钙化灶的。所以钼靶并不是比彩超更高级的检查。 而且医院给您的片子只是一个部分的片子，清晰度不如电脑里他们看到的图像。给患者保存的并不是整个全部的片子，医生在电脑上看过钼靶片子，在报告里没有提到，就是没有看到这个结节。 目前情况下，左侧九点那个肿块做微创或者手术是没有任何意义的，为了排除左乳六点的乳头状瘤，可以让您母亲做乳房磁共振检查。它比彩超高级，而且更敏感，可以发现彩超发现不了的小结节。 如果磁共振提示左乳6点仍然有乳头状瘤可能，是需要切除这个的。,
