类风湿性关节炎是目前最常见的炎症性关节炎，患者在不同时期调理方法完全不同，今天咱们就从“早期类风湿”调治讲起。
有很多类风湿患者都是在发病初期不注意、不重视导致了关节炎症的加重，继而出现类风湿的诸多并发症，比如血常规的异常、肝肾功能的异常。咱们就拿部分来举例：
早期类风湿会出现的症状：对称性疼痛：在此注意，它不一定是双侧，也就是两边的同时疼痛，但只要一边疼完另一边也疼，就可以称得上是对称性疼痛。
小关节病变：会出现小关节的疼痛、肿胀、结节病变等，常见于手指、脚趾等。
晨僵：这是最典型的类风湿症状之一，甚至某种程度上来说晨僵时间的长短代表着患者的病情严重程度。症状比较轻的可能在早晨起来后活动一下就稍微减轻了，症状重的可能一整个上午都无法自如活动。
类风湿因子阳性：这个是重要评判的标准之一，但不是绝对的。我在临床见有类风湿因子高，但是症状轻或无症状的，还有一类是症状严重，但是类风湿因子正常的，具体可找专业医师辨证看诊。
类风湿因子阳性报告
再有像血沉增高或C反应蛋白的增高、结节、眼部病变、出现贫血、肝肾功能异常等，咱们就不展开叙述了，若是上面几个情况都有，要当心：极可能是类风湿性关节炎。
早期类风湿的病因是：于外，也就是咱们讲的外邪，像是风、寒、湿、热都会造成类风湿的出现，尤其是风邪和湿邪，也就是咱们常说的：受寒、受凉，久居湿地，长期从事渔业等，这和工作环境和工作性质有一定关系。
且随着病情发展，类风湿的病因开始复杂多样，这也导致了现代医学迄今为止都没有令人满意的治疗方法或措施。中医虽然能缓解病情，提升患者生活质量，控制住病情发展乃至缓和。但我认为，仍然是不够的，比如对于已经发生关节畸形的患者来说，恢复难度就颇大。
这也就要求我们患者务必要早发现、早治疗、早干预。
于内而言：中医理论认为此病属“痹症”范畴，我也在不同内容里提到，对于痹症，从【肝】【肾】入手就对了。
这是因为肝主筋，像类风湿常见的关节痛、膝盖痛或“说不上哪疼痛”时，这都是肝脏司血的运转失和了。再举个典型的症状：类风湿患者多女性，女性又以肝为本，再有就是有不少类风湿患者都会觉得，在月经期间或月经将来的时候，症状尤为明显，原因也在这。
而肾主骨，又作为人的先天之本，有疼得厉害会自觉一身关节痛，到处疼，这就是肾气亏损的情况了，也举个例子：有类风湿患者一碰凉水，一见冷风，痛感加剧，甚至不可屈伸。这就是典型的肾阳亏虚了，本就瘀滞，一受寒，症状必然加重。
当然还要具体辨证患者的病情病症，深挖病因，抓住病源，这样调理时才能准确而有效。若有拿不准或不了解自己的病因病机的患者可在评论区留言，看到后会专门辨证告知。
知道病症，明白病因了，下一步就辨证施治即可，对于早期的类风湿患者来说：症状不算严重，关节未见畸形，经过具体问诊辨证，可以内【疏肝理气】，外【通络祛邪】，再以【养血通脉】为通调为主。
具体的门诊案例：内外兼顾，又以养血为基础，再根据患者具体症状加减药方即可，相信都能有不错之效用。比如我调治过的安阳一位小学老师，找到我时年龄不大，37岁，找到我因为脚趾疼，后来发展到手指疼，还有晨僵，前后往复1年余。
在当地医院中医西医试遍，效果不算明显，经人推荐找到我处看诊，当时刻下：双手近指、掌指疼痛，膝关节、腕关节的疼痛，情绪低落，坐我面前没一会叹气声一声接一声，再问身上还有哪不舒服，有晨僵，持续1小时以上，遇寒加重，得热则舒。
对照我上面讲的，肝郁、肾虚，两个症状出来了。再继续看诊，见舌淡红苔薄白，脉细滑。问做过检查没有，拿出来一大堆单子，信息大概是：血沉51，类风湿因子46，抗核抗体、抗环瓜氨酸多肽抗体、抗角蛋白抗体都是【 】，阳性。
症状清晰，病机明了，典型的肝郁血虚，寒滞络脉证，对症开方当以【舒肝养血，散寒通络】为主。又因为一直叹息不断，就以逍遥散为基础方加减：
川芎：起行气活血、祛风止痛之用，风湿不就是风湿和疼痛吗？川芎当道，上行颠顶，下行血海，把患者的疼痛和肝血虚的情况一并处理。
制附子：中药里的小太阳，我专门为它写过一整篇文章，有忘记的可以移步下方链接
一味药祛风、寒、湿痹、各类关节炎症，堪称诸药中的“小太阳”
细辛：也是祛风止痛、解表散寒的大将，因其药性辛，温，对于她见寒加剧的症状，极效。
桂枝：归肺、心、膀胱经，在此用它解表散寒、通阳化气之用。同时配合其它辛温药材共同祛除风、寒、湿邪。
桑寄生：我也讲过止各类痹症、大名鼎鼎的“独活寄生汤”，名字就写在表面，可见多对症。
今天分享的是治腰背疼痛的首选方！来自药王孙思邈
石楠叶：这个我还没讲过，其味辛，苦，性平，有小毒，对风湿筋骨痛也是一把“好手”，有祛风补肾之用，这位患者有肾阳虚的情况，又有风湿，石楠叶当得一席。
青风藤：我也专门讲过，篇幅原因我不再展开，在此通经络、祛风湿、止肿痛也。
蜈蚣：这个现在比较贵，但是又是止疼痛、通经络，攻毒散结的大将，我择机专门写一篇它，有兴趣的可以关注。
香附：最后用它是因为患者的叹气不止，肝气不疏的症状，香附在此疏肝解郁、理气宽终，同时还能配伍其它药材止痛，一药多用。
起初未让多用，每日一剂，待复诊就说整体症状明显减轻，但还有，我叮嘱：别着急，你得病花了1年，想用一星期止住也不太现实啊，遂辨证再开方，交代饮食禁忌等。
再不多久，告诉我身上关节疼痛基本消失，就不定时会有，我了解，再辨证，再用药，如此连用一段时间后，到医院检查血沉从51到12，再问自觉如何？“很久没有这种轻松了”！
好了，今天的分享就讲到这，早期的类风湿症状不重，影响不大，还未累积其它脏腑，务必重视治疗干预，我还是之前说的：能花一毛钱解决的时候坚决不花一块！
我是@中医王振亮教授，从事中医临床、教学近四十年，希望我的分享能够帮助到您。若有问题可在评论区留言，看到后将会逐一回复！#健康真知计划#
祝君健康！,
