犬猫的疥螨病是一种常见的、高度传染性的、瘙痒性的外寄生虫皮肤病,造成这种情况的螨虫是疥螨,这是一种穴居螨虫(会在体表皮肤钻洞),疥螨可以在犬猫身体的任何部位生存,并且让犬猫产生剧烈的皮肤瘙痒和皮肤损伤,犬猫的胸骨边缘、肘部和飞节部位的皮肤以及腹部皮肤似乎特别容易受到疥螨的感染。确诊疥螨病可以说简单也可以说困难,简单是因为疥螨寄生虫性皮肤病只需要找到疥螨就可以确诊,但是患有疥螨病的犬猫会存在剧烈的痒感,致使犬猫抓挠感染部位,由于皮肤的损伤会影响疥螨的检出率。在找不到疥螨的病例中可以利用血清学的检查来帮助诊断,或者可以进行治疗性诊断。犬猫的疥螨病通常经过积极的治疗,预后是良好的。那么到底什么是犬猫的疥螨病呢?
什么是犬猫的疥螨病?
犬猫的疥螨病是由疥螨感染引起的一种非季节性瘙痒性的犬猫寄生虫性皮肤病。犬猫的疥螨病是比较常见的,在日常生活中常见于犬,相比之下,猫的疥螨病比较罕见(罕见不代表不存在)。
犬猫皮肤上的疥螨可以在30分钟内渗透至皮肤内,根据环境条件,疥螨从一个虫卵到另一个虫卵产生的生命周期需要14-21天。犬猫的疥螨是一种专性寄生虫(寄生于犬猫的皮肤),但是可以在离开宿主的有限时间内存活。犬猫疥螨的虫卵和粪便在犬猫皮肤内的沉积使宿主暴露于螨变应原,在大多数受感染的狗中,螨变应原诱导体液和细胞介导的免疫反应,这些防御机制可以让疾病在几个月后自行消退,但是也会致使大多数狗发展为中度或重度的瘙痒性皮肤病,最初影响到狗的胸骨边缘、肘部、跗关节和腹部皮肤,最终会发展到整个身体表面皮肤的感染。猫的疥螨病和犬的疥螨病一致,但是为什么猫的发病率比犬低还是有待考究的,可能与犬猫的生活习性等有关联。
犬猫的疥螨病具有高度的传染性。犬猫可以通过被感染的毛皮或亲密接触的毛巾等污染物间接感染,但大多数被传染的疥螨病是通过直接接触受感染的犬猫造成的。因此在临床上,所有与被感染犬猫有过接触的犬猫(虽然有时候,它们可能没有临床症状)都应同时进行疥螨病的治疗,以此减少交叉感染和再次感染的几率,并且还应在它们的环境中使用杀螨剂(净化生存环境)。此外,患上疥螨病的犬猫宠主,也可能会从自己的爱犬(猫)身上感染疥螨,人感染疥螨也是会出现剧烈的瘙痒。但是如果犬猫进行了积极的治疗,感染通常是自限的,疥螨对于人的危害也会在宠物治愈后得到解除。
犬猫疥螨病的临床特征
犬猫疥螨病的经典特征表现为体表皮肤增厚并且出现红斑以及丘疹,大部分犬疥螨病的患犬耳缘会出现增厚,搓揉耳朵,患犬的后腿会不自觉的进行抓挠(耳-足反射),与其他感染性和异源性皮肤病一样,犬猫疥螨病的皮肤损伤往往是不对称的,这与过敏性或免疫性皮肤病不同(皮损是对称的)。随着疥螨病的病情发展,犬猫的胸骨边缘、肘部和飞节皮肤可能会布满厚厚的鳞片样物质,并且由于犬猫反复的自我创伤,导致其他部位皮肤(如:整个腹部或腰背侧皮肤)出现结痂、红斑和苔藓化。我们需要将后一种症状与过敏性皮肤疾病的症状区分开来,仔细检查患犬(猫)的病灶处皮肤,通常会发现丘疹病变位于这些红斑的区域,特别是在红斑的边缘部分。上述的皮肤红斑病灶通常是取样的最佳地点,因为犬猫的舔舐或抓挠行为可能尚未将表皮内的疥螨清除。
诊断前进行病史调查
诊断疥螨病之前,最重要的一个步骤就是了解患犬(猫)的病史以及近期的情况,因为宠主才是和宠物相处时间较多的一方,再厉害的宠物医生,也没法与宠物见面的这短短的时间段内,拟定好一个正确的诊断方向,所以在进行选择诊断的项目之前,主人提供的信息尤为重要。
犬猫的疥螨病可以影响任何年龄或品种的犬猫,并且疥螨病没有性别偏好,但该疾病的经典历史特征是:在一个或多个局部区域突然出现强烈瘙痒,并随时间慢慢的扩大至全身,最初受到影响的典型部位是眼周皮肤、胸骨缘、耳缘、肘部和飞节,有时候被疥螨感染的犬猫会扭动胸骨,这是一种不寻常的临床症状,大多数皮肤病也不会出现这样的症状。而且类似于疥螨病的皮肤症状的疾病也包括:跳蚤叮咬,异位性皮炎,浅表脓皮症,马拉色菌皮肤病,蠕形螨等。所以通过病史调查可以进行初步的筛选,进行下一步的诊断。
犬猫疥螨病的诊断
犬猫疥螨病的诊断依赖于直接观察成熟或未成熟的疥螨和疥螨卵、皮肤活检标本。在这2种方法中,皮肤刮片观察螨虫及虫卵是最常见的,但是皮肤刮片,疥螨的检出率只有20%。
在进行皮肤刮片的诊断中,我们应仔细选择病变位置,最好的采样部位是从完整的、未受干扰的、结痂丘疹或严重积垢的皮肤区域,并且皮肤刮片采样制片最好多进行几次(确保能够检出螨虫),使用手术刀片进行刮取(顺毛刮取),在刮片之前先将结痂等清除,因为只有很小一部分的螨虫会存在于皮肤的表面,接下来在采取部位滴上石蜡油或者松柏油,等待一分钟至三分钟,然后进行刮取样本。滴油是为了封闭毛孔,逼迫螨虫钻出皮肤,在刮取时需要稍微用点力,可能皮肤会出现发红渗血,所以在刮取完毕后,需要使用碘伏在刮取部位进行消毒。
在40倍镜下就可以看到螨虫以及螨虫卵,有时候也可以观察到移动的疥螨,对于感兴趣的区域也可以使用高倍镜进行观察,在高倍镜下有可能观察到螨虫的粪便聚集物(也可以作为诊断之一)。
在皮肤刮片未发现螨虫的迹象,但是又高度怀疑疥螨病的,可以将病例的血清样本通过酶联免疫吸附法进行血清学的检测。血清学诊断疥螨的敏感性以及特异性分别为83%和92%,因此也是会存在假阴性结果的可能性。
在上述两种诊断都为阴性,但是还是高度怀疑疥螨的,可以进行治疗性的诊断,也就是直接进行疥螨病的治疗,如果治疗有效那就可以得出疥螨病的诊断。一般刮片为阴性结果的,也可以直接进行治疗性诊断。
犬猫疥螨病的治疗和管理
犬猫的疥螨病治疗可以说是十分的简单的,疥螨病是由疥螨引起的,我们进行杀螨治疗就可以了,但是在杀螨的同时还需要使用抗生素治疗以及防止的继发的皮肤损伤引起的脓皮症。常用的杀螨剂可以选择塞拉菌素的滴剂制品,一般需要使用三次,每半个月使用一次。抗生素可以选择阿莫西林克拉维酸钾(具体剂量按照犬猫的体重而定)。
犬猫疥螨病不只是进行治疗就可以了,还需要进行有效的管理,防止反复的感染发作以及传染。疥螨病的患犬(猫)接触的动物,或者一起饲养的动物,不管有没有出现临床症状都需要同时进行治疗。在患犬(猫)的生活环境中使用氯菊酯成分的杀螨剂来净化环境(清除生活环境中的螨虫),在环境杀螨剂的使用时,需要隔离犬猫,以免造成不良反应。
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