骨质疏松是很普遍的问题。据估计，大约有1000万美国人患有骨质疏症，另外有3400万人骨密度低下。每年有大约两百万例跟骨质疏松有关的骨折，其中70%发生在女性。
骨质疏松的后果也远比人们想象的严重：20%的老年人在骨折后的一年内死亡，50%的人从此失去了独立生活的能力。
幸运的是，你可以采取一些措施来预防骨质疏松的发生。如果已经患有骨质疏松，早期发现和适当治疗可以延缓甚至逆转疾病的发展，预防骨折。
骨质疏松症是一种让我们的骨骼变得脆弱的疾病。虽然我们不知道引起骨质疏松症的确切原因，但是我们知道它的发展进程。当骨质疏松症发生时，骨骼的内部结构变得脆弱，骨头的质量和力量都被削弱，很容易导致突然和意外的骨折。
下面这张图中的圆圈里，从左到右，依次为正常，骨密度低下，骨质疏松和严重骨质疏松的骨头。
女性骨质丢失的速度在绝经期后加快。虽然50岁以上的女性患骨质疏松症的风险最大，但是这种病可以发生在任何年龄。
这些都是骨质疏松症的危险因素：
• 年龄
• 性别,尤其是绝经期后的白人和亚洲女性
• 体型瘦小
• 骨质疏松症家族史
• 绝经期过早（45岁以下）
• 神经性厌食症或贪食症
• 低钙饮食
• 使用某些药物，如皮质类固醇和抗惊厥药，一些治疗乳腺癌和前列腺癌的药物
• 男性睾酮水平低下
• 缺乏运动
• 吸烟
• 过度使用酒精（每天超过三杯酒，啤酒或白酒）
• 其它疾病，比如肠道问题，肾脏问题，激素问题，肾结石，肝病
• 器官移植接受者
可以看到：即便没有任何疾病，身材娇小，不爱运动，不肯晒太阳的亚洲女性已经是高风险人群。
脆性骨折：
是骨强度下降的最终体现，髋部和椎体脆性骨折是骨质疏松症的重要临床表现。
不明原因的慢性腰背痛：
是骨质疏松症患者最常见症状，也是大部分患者就诊的首要症状。常在翻身时、起坐时以及长时间行走后出现腰背疼痛、全身骨痛或者周身酸痛，且负荷增加时加重甚至活动受限。不明原因的慢性腰背疼痛为诊断骨质疏松症的重要线索。
身材变矮或脊柱畸形：
严重骨质疏松症患者可有身高缩短和驼背等脊柱畸形。脊柱畸形会使身体负重力线改变，从而加重脊柱、下肢关节疼痛。随着骨量丢失，脊柱椎体高度丢失，椎间盘退变，整个脊柱缩短5～10cm不等，从而导致身长缩短。胸腰椎脆性骨折或身高减低3cm(或1年内身高减低2cm)或驼背的老年患者，可作为诊断骨质疏松症的重要依据。
骨质疏松导致的骨折，对老年人来说，是个很严重的问题。骨质疏松可以导致任何部位的骨折，但是在股骨近端，脊柱和手腕处最常见的。
股骨骨折尤其危险，大约20％的患者在确诊后一年内死亡。大约一半股骨骨折的病人最终会失去独立生活能力，需要他人看护。
所以，最好是在出现任何骨质疏松的症状之前就进行早期评估，开始预防或治疗，防患于未然，避免发生骨折。
骨健康基本补充剂治疗
钙剂和维生素D是日常防治骨质疏松症的基本药物。
• 钙剂：成人每日钙推荐摄入量为800mg，50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000～1200 mg。我国居民日常饮食钙摄入量约为400mg，尽可能通过饮食摄入充足的钙，也可选择合适的钙剂予以补充。长期或大剂量使用钙剂应定期监测血钙及尿钙水平，同时高尿酸血症患者补钙时应多饮水、多运动，防止肾结石形成。
• 维生素D：成人维生素D推荐摄入量为400IU(10μg) /d，65岁及以上老年人推荐维生素D 摄入量为600IU(15μg)/d。维生素D用于防治骨质疏松症时，剂量可为800～1200 IU(20～30 μg) /d，可耐受最高摄入量为2000IU(50μg)/d。
骨质疏松症的药物治疗
目前临床抗骨质疏松药物主要分为两大类，一类是促进骨形成剂，如特立帕肽、罗莫珠单抗；一类是抑制骨吸收剂，如双膦酸盐类药物(含阿仑膦酸钠、阿仑膦酸钠维D、唑来膦酸、利塞膦酸等)、雌激素、选择性雌激素受体调节剂、狄诺塞麦等。
骨健康基本补充剂(钙剂和维生素D)可以与骨吸收抑制剂或骨形成促进剂联合使用。不建议相同作用机制的药物联合使用，特殊情况下为防止快速骨丢失，可考虑两种骨吸收抑制剂短期联合使用，如绝经后妇女降钙素与双膦酸盐短期联合使用。
如何预防骨质疏松？在25岁至30岁之前建立尽可能强壮的骨骼是最好的预防中老年时期骨质疏松的方法。但是，在任何年龄段，良好的营养和健康的生活方式都可以帮助预防骨质疏松或减少骨质疏松对生活的影响。
食物中最好的钙的来源：
• 奶制品，包括牛奶，奶酪，酸奶，布丁
• 绿色蔬菜，比如西兰花，菠菜
• 海产品
• 豆类
• 维生素D：食物中最好的维生素D的来源：鸡蛋，鱼类和强化奶。
我们的身体自己会生产维生素D，但是需要阳光和皮肤的参与。所以，没事多晒晒晒太阳(让太阳晒到皮肤上）。在北方的冬天，日照少，很多女性维生素D偏低。可以测测血液中维生素D的水平，需要时及时补充。
经常锻炼
每周至少三到四次，每次30分钟的负重运动-步行，慢跑，负重训练等。游泳是对心肺功能很好的，但是对预防骨质疏松没有帮助。
健康的生活方式
吸烟和过量饮酒都会降低你的骨密度。“戒烟，控制饮酒”，这两点怎么强调都不过分，很多的疾病，心脏病，各种癌症，骨质疏松等都跟吸烟和过度饮酒有关。
一定要防止摔跤
千万不要小看摔跤。根据美国疾控中心的数据，在65岁以上的人群中，摔跤是引起各种致命和非致命损伤的主要原因。2014年，大约80万老年人因为摔倒而住院，两万七千人最终死亡。这也是为什么由Medicare医疗保险支付的年度体检中包括了对摔跤风险的评估。如果医生不问的话，只有不到一半的人会告诉医生他们曾经摔倒过。
意外跌倒常常导致骨折，不仅会限制你的活动，甚至会导致丧失独立生活能力。如果已经患有骨质疏松症，那么避免摔跤就极为重要，特别是你有站立不稳的感觉或者有过摔跤的历史。
这些预防措施可以减少你在家里摔倒的可能：
• 家居保持整洁，减少地上的东西
• 地板上没有暴露的电源线。
• 在浴缸，淋浴墙上，厕所旁边安装扶手。
• 良好的照明。
• 地板上不能太滑也不要铺毛绒绒的地毯。
• 如果经常摔倒，可以买个臀垫来保护。
• 物理治疗和平衡训练有助于防止跌倒。
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