医学上把心脏和心理,称之为“双心”,由于两者相互影响导致疾病的产生,并能够相互伴发并加重疾病的发展,称之“双心疾病”。“心主血脉”“心主神明”是我们祖先中医提出的理论。心主血脉与心主神明是中医把循环系统与高级神经活动结合起来属于“心”。临床资料显示心理应激与急性冠脉综合征的发生、发展密切相关,焦虑和抑郁状态容易导致冠心病,而具有冠心病的患者容易并发抑郁症。

心内科常见十种疾病(双心疾病您听说过吗)(1)

双心医学又被称为心理心脏病学或行为心脏病学,是研究和处理与心脏疾病相关的情绪、社会环境及行为问题的科学。双心医学的目的是将“精神心理因素”作为“心脏病整体防止体系”的组成部分,一起来管。

首先,心理心脏病可以独立存在。也就是说,患者没有真正的心脏病,主要是心理、情绪、精神的问题引起了类似心脏病的症状,患者一旦发作,就像心脏病发作一样。

心内科常见十种疾病(双心疾病您听说过吗)(2)

其次,心理心脏病与心脏并合并存在。由于性格、遗传或环境等原因,患者处于非常强烈的不良情绪和精神压力之下。渐渐地,他的心脏就会出现损伤,发生器质性心脏病。如冠心病、心律失常等。这类患者需要治疗心脏病,但同时,她也存在心理问题。一般而言,这类患者往往是心理问题在前,心脏问题在后。

第三种情况是,心脏疾病作为应激性打击,引起了患者的心理变化。例如,有很多冠心病患者在做了支架、搭桥手术后,虽然血管重建很成功,心电图检查结果也提示心脏供血良好,但患者就是觉得不舒服。患者会说,“手术之后,医生都说很好,但不知道为什么,我觉得症状越来越重了。”这种情况往往是现有心脏病,再有心理问题。

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双心疾病临床表现:

目前,临床中常出现双心的情况如下:

(1)患有抑郁证的患者出现的心脏症状,主要是心慌、气短,胸闷,呈阵发性加重,与情绪有明显的关系,但是经检查后根本没有器质性心脏病的证据。

(2)患者有胸闷、心悸的症状,心电图表现仅为早搏或轻度的ST-T 改变,也有患者心律失常做射频消融治疗,并没有严重的器质性心脏病,预后良好,但是由于个人从书本、网上以及他人的不同解释导致患者对自己疾病不能正确认识,自认为已经到死亡的边缘,精神压力很重。

(3)患有器质性心脏病的患者,经历冠状动脉介入手术、冠状动脉搭桥手术、心脏起博器植入手术的患者,手术治疗非常成功,但是在医院中所经历的急救、手术、病友的死亡等打击,以及患病后多种不适应,再加上对疾病预后的不了解、不知情、从而导致心灵的创伤,产生抑郁、焦虑等精神心理障碍,导致加重预后,恶化生活质量等。

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双心疾病的治疗:

1早期干预

提高认知能力:早期干预是心理康复的关键,首先要转变个人的认知能力下功夫。培养自己一种既有兴趣又能放松的活动,如绘画、书法、听音乐等,转移个人注意力,并有一个放松的好心情,这是心理康复的基础。

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2运动与心理

运动对于心理和情绪的调节作用体育锻炼对于改善心理健康十分有利。每周至少锻炼2—3次的个体比那些较少锻炼甚至不锻炼的个体,其压抑、易怒、疑人及紧张程度明显要低。体育运动能够增加脑血流量,促进体内内啡肽的释放。这种内啡肽具有吗啡样作用,它能够产生镇痛的效果,使机体产生舒适和欢快的情绪感觉。

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3心理咨询

若诊断为心理问题导致或加重心脏症状而无法自拔,可以到心理咨询门诊进行心理咨询治疗。与心理医生交流,将消除疾病本身的疑虑,从医生那里以求得缓解负性情绪的方法和措施。

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