江南民间有“立夏见三鲜”之说,这三种“时鲜货”之一就是青蚕豆。以往随着蚕豆大量上市,浙大儿院总会接诊一些蚕豆病的患儿。蚕豆病虽然鲜为人知,但发作起来也很吓人,为此,今天,请浙大儿院血液科教授专门讲讲蚕豆病。
每年五六月份,都会有孩子吃了蚕豆后发病。这种病大家可能很少听说,其实发病率并不低,尽管今年到目前为止还没有收治蚕豆病的案例,但是随着蚕豆大规模上市,还是很让人担心,非常有必要给家长提个醒。
蚕豆病表现为,孩子食用蚕豆后会出现面色苍白泛黄,巩膜(眼白)也发黄,还有畏寒,发热,头痛,阵发性腹痛,恶心,呕吐等症状。细心的家长还会发现孩子的尿液是如同酱油或茶色。出现这种情况,家长要尽快带孩子去医院确诊。如若病情严重,患儿可能会出现高热、寒战、神志不清,黄疸加深,肝脾肿大,导致肾功能衰竭等情况。
蚕豆病是一种显性遗传疾病,发病患儿的90%以上是男孩。结合发病季节、患者的年龄、性别以及家族史等,一般医生会作出诊断。如实验室检查证明患者的红细胞缺乏葡萄糖六磷酸脱氢酶(G6PD),则诊断更加明确。
吃蚕豆为什么产生如此凶险的症状呢?教授说,因极少数人红细胞存在内在的缺陷,缺乏一种称为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)的物质,红细胞膜完整性和血红蛋白稳定性难以维持。
由于蚕豆中含有蚕豆嘧啶、蚕豆嘧啶核苷、多巴、多巴核苷等具有氧化作用物质,可使红细胞变得僵硬和脆弱,于短期内大量破坏,发生急性溶血性黄疸和溶血性贫血。
有些孩子闻闻蚕豆花的气味或者接触蚕豆花粉就会发病。其实,一旦确诊为蚕豆病患者,只要不接触高氧化性的物质,就可以正常生活。除蚕豆、蚕豆花以外,某些药物也会引起上述症状,如抗疟药伯氨喹啉,抗菌素中的氯霉素、磺胺,解热镇痛药阿斯匹林等。医生特别提醒,家里的樟脑丸对蚕豆病患者来说也是一个“敏感源”,有些孩子闻到樟脑丸的味道就会发病,所以要尽量避开。他曾接诊过一个宝宝,妈妈从放有樟脑丸的衣柜里拿出宝宝的衣服换洗,不久,宝宝出现贫血症状,上医院检查方知得了蚕豆病。
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