“医生，帮我拿一盒那种药。” 药店里，店员看着来买药的阿方，会心一笑。
“最近新上市了一种口崩片，起效时间更快，你要不来一盒尝试下？”
听到起效时间更快，阿方不好意思地摸了摸头，“那就给我来上一盒吧，谢谢！”
一直以来，一提到蓝色的小药丸，男性朋友们总会露出不怀好意的笑容，而近期关于这类“男性药品”，也是搞出了不少的大动作。
其一是前段时间，国家对于这类药物的大幅度降价，8月公示的第三批国家组织药品集中采购中，一款国产的抗ED药物降至每盒售价24.98元，平均每片约2元，降幅超过90%。
很多朋友会问，这是国家开始关注男性的健康了吗？
实际上，此类药物的大降价，初衷并不是关心男同志们的“性福”生活，而是与肺动脉高压有关。
“伟哥”——治疗肺动脉高压的一把好手伟哥真实的姓名叫万艾可（又称西地拉非），其实在作用于男性ED之前，它的开发本身是奔着控制血压和心绞痛的，但没想到“阴错阳差”当初制药的疗效的副作用——扩张阴茎海绵体血管，反而成了它的“优势”。
除了扩张海绵体，它的另一个作用就是治疗肺动脉高压，这也是为什么这类药物会降价的原因。
人的身体其实是一个非常精密的系统，可以通过调控机制把体内各处资源调动起来。就像我们跑步时，血液就会自主流向肺部和四肢；当我们吃饭的时候，血液就会流动到胃部，帮助我们消化食物。
可是我们的血流动力来源就那么一颗心脏，心脏没有“智能”系统，无法改变局部的血管阻力，那就只能通过我们的血管自带的伸缩功能，改变血流的量的多少。
在我们的血管中膜里，平滑肌细胞维持在收缩状态，这时候血管腔比较窄，流入的血液量相对少一些，当我们需要增加血量时，血管里的内皮细胞就会释放出一氧化氮（NO），告知它的下线鸟苷酸环化酶（GC）：“干饭了！”。
当GC看到NO传达的信号，就会开始制造环单磷酸鸟酐，简称cGMP的一个分子。cGMP可向平滑肌细胞传达放松的指令，让其松弛拉长，血管也随之舒张，血液流量自然也就增加了。
这个时候，一个敌人出现了，它叫磷酸二酯酶（PDE），是专门潜伏在“cGMP”的部队中，一看到一个cGMP，就把它拉过来“策反”。当脑部不再传来信号时，cGMP就只有消耗没有产出，经过PDE不断地和平演变，cGMP一消耗殆尽，平滑肌细胞没有信号，只能回复原本收缩状态。
万艾可（伟哥），其实就是对付PDE的抑制药。减少反派PDE的产生，不拖cGMP的后腿，让平滑肌细胞可以保持信号接受无误。对于肺动脉患者来说，血流量增大，肺动脉压力下降，右心功能就有改善了。
伟哥，不仅给男人提供了“动力”，同时也给肺动脉患者一次治疗的机会。今年10月，我国批准枸橼酸西地那非的口崩片进口上市。很多朋友会问，这个所谓的口崩片究竟是什么？和普通片比起来哪个更好？
口崩片VS普通片，谁更胜一筹？口崩片是一种新型的药物制剂，通过微囊包裹药物成分，使用溶解度比较好的辅料，可以称得上是普通片的更新版本。
口崩片有三个特点：1、可以不用喝水直接放到舌头，唾液就能分解；2、吸收当然也快，12分钟起效；3、药性增强，可直接避开肝脏的首过效应。
这么看起来，好像比普通片更强大了？事实上，口崩片的速效，不一定适用于任何人。对于平日吞服长效伟哥的恶人，口崩片属于短效片，并不能完全替代。
而若是平日吃的是万艾可这类短效的伟哥，则可以选择口崩片替代。不过也要考虑到经济成本，新剂口崩片的价格是普通片的两倍。
所以，若是只追求起效快，口崩片是不错的选择，但若是追求便宜，或者只要能起作用，那还是选择普通片更划算。
目前针对ED的治疗，普遍是口服PDE-5抑制剂。但作为男性，更应该注意休息和饮食习惯，降低发生ED的可能性。
充足睡眠：阳痿年轻化的重要原因之一就是当代男士普遍喜欢熬夜，男性应该调整自己的作息时间，尽量避免没必要的熬夜。
衣服宽松：穿紧身内衣可能会影响到血液循环，内裤太紧会让阴囊的温度升高，不利于生殖器官的呼吸与发育。
多做运动：运动有助于保持男性健康，运动有效改善血管皮内功能，提升雄激素。
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参考资料：
[1] 《伟哥为何能治疗肺动脉高压？肺高压靶向药物治疗的机制是什么？》. 肺动脉高压医患之家 .2014-05-07
[2] 《国产伟哥：集采，2元一粒！进口“新伟哥”口崩片：12分钟起效！》.健康漫步走.2020-12-19
[3] 《"伟哥"销量6年连续增加，ED不再是“难言之隐”，日常预防这样做！》.健康时报. 2020-12-23
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