转氨酶在临床工作中经常遇见的指标，也是医生，患者共同关心的指标，下面我们就来聊聊关于转氨酶升高是不是代表肝功能异常?接下来我们就一起去了解一下吧!
转氨酶升高是不是代表肝功能异常
转氨酶在临床工作中经常遇见的指标，也是医生，患者共同关心的指标。
转氨酶定义血清氨基转移酶简称转氨酶，其种类较多，是一组催化氨基酸与Q-酮酸之间的氨基转移反应的酶类。
用于肝功能检查的主要是丙氨酸氨基转移酶(（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶(（AST）。主要存在于肝细胞、骨骼肌及心肌等。正常时血清中含量很低，当这些脏器的细胞受损时，可导致转氨酶升高，故引起转氨酶升高的疾病不仅仅是肝脏疾病。
在肝细胞中，ALT主要存在于非线粒体中，而大约80%的AST存在于线粒体内，但当肝细胞受损时，肝细胞膜通透性增加，胞质内的ALT与AST释放人血浆，致使血清ALT与AST升高，部分肝损表现为AST升高为主，即AST>ALT，如酒精性肝病等；
而多数肝损血清中以ALT升高为主，常见病因有各型病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病、钩端螺旋体病、血吸虫病和肝吸虫病等；
其他疾病如累及肝脏，也可引起转氨酶升高，即感染中毒性肝损，如伤寒，传染性单核细胞增多症、肾综合征出血热、布鲁菌病、败血症等；
胆道系统的局部感染也可引起ALT、AST升高，多伴有GGT和AKP的升高。
因此，不明原因的血清转氨酶升高病因很多，必须进行仔细的病史采集、全面体检和其他检测指标综合分析，才能作出正确诊断。
转氨酶升高概念及意义转氨酶种类较多，其中最主要的是丙氨酸转酶(ALT，又称谷丙转氨酶)和门冬氨酸转氨酶(AST，又称天冬氨酸氨基转移酶)。主要存在于肝细胞、骨路肌及心肌等,当这些脏器的细胞受损时，可以导致转氨酶升高。目前国内ALT、AST正常值稍高于与欧美及亚洲的韩国。
临床上肝功能检査发现转氨酶升高时，应该注意首先排除心肌、骨骼肌病变引起的转氨酶升高，即转氨酶升高不能等同于肝功能损伤。
转氨酶处于正常范围内不等于肝功能正常。肝功能包括肝脏的合成功能、代谢功能，存储功能。
血转氨酶升高只是肝脏发生炎症时，肝细胞破坏，存在肝细胞内的转氨酶释放到血中，所以肝脏存在炎症，且有一定量的肝细胞存在时，血中转氨酶才能升高。
肝病终末期，尤其是肝硬化晚期，有效的肝细胞数量极少，表现为白蛋白水平低下、凝血酶原时间延长，腹水，肝性脑病，但血转氨酶水平可能不高。主要是肝病终末期病理主要表现为健康肝细胞极少，即使有肝脏炎症也不会引起血转氨酶水平明显升高。
所以遇到转氨酶增高时，我们不要单纯认为是肝功能损伤，一定要考虑到心肌以及骨骼肌的损伤可能。
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