小浩是个帅帅的小伙子，身高182 cm，去年高中毕业，没考上心仪的大学，在家里闲着。家里就想为他寻一个好的出路，这么好的体格，去当兵估计没问题，小浩自己也跃跃欲试，想去兵营锻炼成长。当然家庭成份是没什么问题的。但是，体检这一关居然没过去。说是有“精索静脉曲张”这个毛病，不合格！被刷下了。但是路没堵死，体检医生说了，这是个小毛病，做了手术，明年再来吧。
精索静脉曲张是怎么回事呢?
精索静脉曲张是一种血管病变，精索内血管丰富，精索内静脉称为蔓状静脉丛，静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲称为精索静脉曲张。可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，特别是运动后阴囊疼痛，当兵是不合格的。
精索静脉示意图
小浩这种青年人一般是原发性精索静脉曲张，意思是没有其它疾病病因。一般在青少年期开始发病，在青年男性人群中发病率可达10~15%呢，所以是每年征年体检刷人主要疾病之一。但是绝大多数精索静脉曲张的患者症状并不明显，所以在体检时才发现，很难提前准备。
为什么会有精索静脉曲张呢！
《黄帝内经》认为，肾为先天之本。人有内肾与外肾，内肾就是我们常说的“肾”，外肾就是男性睾丸了。虽然都是“肾”，但是，内肾依仗位置优越，功能强大，血流丰富。人的左侧睾丸不知天高地厚，偏偏绕远，把静索静脉回流连到左肾静脉上，但血流量及压力又抵不过肾静脉，于是常出现回流障碍，以至于静脉瓣被破坏、血液返流。于是左侧精索静脉常血液瘀滞、血管增粗迂曲，出现阴囊坠痛、严重时睾丸功能受限、萎缩。右侧睾丸相对聪明一些，精索静脉连接于宽阔的下腔静脉上，一般来说，右精索静脉曲张少见。
也有精索静脉曲张继发于某些疾病，如核桃夹综合症、肿瘤等，称为继发性精索静脉曲张。如果有这些疾病，更当不成兵了，不在本文讨论之列。
那么，查体有精索静脉曲张，是不是就当不成兵呢？不是的，上文说了，手术之后，一般的兵种还是可以接受。精索静脉曲张服药治疗无效，不要走无谓的弯路。
目前手术的目的主要切断是静脉返流通路，简单来说，是就曲张静脉结扎术（与男性绝育输精管结扎两回事。常有跟在后面的家长一听“结扎”，立即紧张地说：俺孩子还没结婚生娃呢!)
经脐超级微创腹腔镜，疤痕几乎看不到
主要手术方式有：
1 腹腔镜下静索静脉高位结扎术；2 显微镜下精索静脉低位结扎术；3 常规开放手术精索静脉高（低）位结扎术。
如果仅从当兵这一条考虑，济宁市第一人民医院泌尿外科王卫国医生开展了超级微创腹腔镜下精索静脉高位结扎术，术后伤疤极小，可以通过脐部手术，愈合数月后几乎看不出伤疤，几乎各种兵种都可以报名。对立志当兵报国的青年，隆重推荐这种手术方式。
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