今天一位亲友家的20多岁的孩子向我咨询，新冠病毒感染后一周多了，心跳忽高忽低，躺着的时候心跳70-80次，一起床心跳就到120多次，心慌不舒服，问我是什么原因，要怎么办才好。这其实是一个非常有代表性的情况，在很多阳康或者正在阳的朋友中都存在。那么为什么样了之后心跳会快？出现了心跳快要怎么办才好？今天我们就来聊聊这个话题，话不多说，直接上干货。
新冠病毒感染之后心跳快主要有以下几个原因：
1.发热。新冠感染以后，大部分人都会有发热表现，体温每上升1度，心率会增快10次左右。这种情况也无需担心，随着体温下降，心率也会慢慢恢复正常的。想起我2020年感染新冠病毒时候，高烧39.6度，躺着安静休息时心率就超过100次，当时非常担心病毒引起了心肌炎，后来查了肌钙蛋白是正常的，排除心肌炎诊断，一颗心总算放下了。
2.部分药物引起。新冠病毒感染之后往往出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状，改善上述症状的一些药物成分中可能含有咖啡因、麻黄碱、伪麻黄碱、氨茶碱等，这些成分都可以引起心跳增快。如果不是必须要服用这些药物，尽量不服用。
3.进食太少。新冠病毒感染以后部分朋友食欲明显下降，不想吃饭。也有一些朋友出现拉肚子和呕吐反应。这些情况都会导致有效血容量不足，为了满足身体基本需求，心脏不得不跳的更快来代偿，甚至有部分老年人出现严重营养不良的情况。最近一段时间的诊治体会就是对于食欲不好或者无法进食的人来说，充足的补充液体是至关重要的，可以增加饮水、口服补液盐、少吃多餐。食欲有好转时补充瘦肉、鸡蛋、牛奶等高蛋白质类营养物质能增加抵抗力，对于身体恢复非常有帮助。
4.身体对感染后炎症反应的应激。新冠感染后我们的免疫系统和病毒进行一系列的战斗，这个过程中会伴随炎症反应。炎症反应的激活会引起我们心率增快。随着疾病的恢复，心率也会慢慢恢复正常，也无需担心。
5.身体虚弱。感染之后，由于身体消耗，食欲不好，进食差等等会引起身体虚弱，也有人会出现心慌、出虚汗、盗汗等表现。这时候加强营养，待身体恢复即可。
6.原有的基础疾病加重。一些有肺部或者心脑血管基础疾病的朋友，比如慢性阻塞性肺疾病、心衰、冠心病等，感染新冠病毒后会诱发基础疾病加重，心功能恶化，心跳会代偿性增快。如果出现了心跳快、呼吸困难、喘气等症状，甚至伴有氧饱和度下降至93%以下时（家中可自备氧饱和度夹子），尽早到医院就诊。
7.心肌炎。新冠病毒感染以后1个月内，多在1-2周内有一定几率发生心肌炎。出现心肌炎之后心率会增快，血液中反映心脏损伤的标记物——肌钙蛋白也会明显升高。如果您到医院查了肌钙蛋白是正常的，就无需担心心肌炎了。
阳了之后心跳快主要原因有上面这几条，多数时候是混合出现，也有单个原因。大部分情况都无需担心，耐心等待疾病康复就行。但是对于有肺部和心脏基础疾病（包括哮喘、慢阻肺、冠心病、糖尿病、心衰等等）的朋友，最好家中能自备指脉氧监测的夹子，出现氧饱和度下降时及时到医院就诊。
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