腹泻在婴儿很常见,牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受都可以引起腹泻有时容易引起混淆，使家长分不清。今天我给宝爸妈讲一讲二者的区别及应对方法。
一、病因不同
牛奶蛋白过敏是宝宝摄入了牛奶蛋白后，免疫系统判定牛奶蛋白为“坏物质”,于是产生了过敏反应，是免疫系统的问题。
而乳糖不耐受是宝宝体内缺乏乳糖酶，不能消化食物中的乳糖而出现的症状，是消化系统的问题。
二、症状不同
牛奶蛋白过敏症状有以下几个方面
1. 胃肠症状：有呕吐、厌食、拒食、腹泻、便血等，腹泻呈水样便、或带粘液的血便。
2. 皮肤症状：有剧烈瘙痒、湿疹、红斑，反复发作，影响睡眠。
3. 呼吸症状：有长期流清鼻涕、鼻痒、打喷嚏、咳嗽或喘息等。
4. 全身症状：出现的较少，症状有哭闹不止，烦躁不安，面色苍白等，甚至营养不良、生长发育迟缓等，严重的有过敏性休克，甚至死亡。
乳糖不耐受是以胃肠症状为主，常表现为频繁的腹泻，每天可达10次以上，粪便呈黄绿色蛋花状或稀糊状，夹有奶块，泡沫多，酸臭味明显，宝宝一边喝奶一边肚子咕噜咕噜响,肚子胀气、屁多，口中也有酸臭味。
可见，二者不仅在消化道症状、腹泻时大便的性状有明显差异，而且，乳糖不耐受一般是没有皮肤、呼吸道和全身症状。
三、治疗不同
对于乳糖不耐受宝宝，在母乳前给宝宝服用乳糖酶，可继续母乳喂养。
如果不能母乳喂养，且乳糖不耐受的症状严重，妈妈也别担心。
根据宝宝病情的不同，医生会给出不同的饮食建议，如无乳糖配方、低乳糖饮食。
牛奶蛋白过敏宝宝应严格回避牛奶蛋白，母乳喂养的宝宝可以继续喂养，但妈妈一定要回避含有牛奶蛋白的食物。
人工喂养宝宝应在医生指导下根据宝宝过敏程度选择替代配方,比如，大多数宝宝都是轻中度过敏，应选择深度水解配方，重度过敏的应选择氨基酸配方。
看到这，您一定了解了，牛奶蛋白过敏与乳糖不耐受虽然是一对“难兄难弟”，但还是有很大区别的。
千万别被它们忽悠了哦！快记下来吧。
作者：湖南省第二人民医院儿科 王琪 主治医师
编辑：石荣
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