吃饱后出现反呕,不一定是胃内容物上涌,也可能是打嗝,也叫嗳气。
不管有没有类似情况,很多人会认为这不是个大问题。以往,我也这么认为,但是最近因为咽喉异物感的问题,开始反思自己是不是忽略这方面的异常。
为什么会出现饭后反呕或嗳气很可能是因为胃食管反流。
胃食管反流:食管腔因过度接触(或暴露于)胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病。
我们可以把胃想象成充满的气球,当气球(胃)内气体(食物)太多,气球颈扎的不紧(食管括约肌松弛),当不断地挤压气球(进食或弯腰动作),气球(胃)中的气体(胃内容物)是否会喷出来。
辛辣刺激的食物、高糖高脂食物、睡前3小时进食、吸烟、酗酒、紧张焦虑等情况,都会引起食管下括约肌松弛或胃内压增高,诱发、加重胃食管反流症状。
胃食管反流的表现胃食管反流最主要的症状是:反酸、烧心。
而当胃内容物反流时,夹杂在食物中的胃酸会损伤我们的食管咽喉处粘膜。正常情况下,胃部有胃黏膜的保护,胃酸(饭后胃酸PH 3.5左右)不会对胃造成太大的危害。但没有胃粘膜保护的食管、咽喉和口腔,长期在高浓度的盐酸侵蚀下,咽喉食管粘膜就容易被灼伤,出现糜烂溃疡,严重的发生增生肉芽、出血。
很多人会出现声音沙哑、咽喉红肿、咽喉异物感、吞咽困难、咳嗽、食管出血、哮喘等,严重时会发生食管癌。
除了积极地治疗,在饮食方面有什么可做的
1、避免危害性食物
酸性食物:柳橙类水果,比如柑橘、橙子、西柚等等,另外还有番茄。这些富含有机酸的食物会刺激胃酸分泌,加重反酸。
高脂肪食物:比如油炸、过多烹调用油、肥肉类食物。脂肪会减少食管下括约肌压力,延长食物在胃里的停留时间,胃内容物逆流的风险就会增加。
辛辣刺激食物:生大蒜、大葱、辣椒、浓茶、咖啡、各类酒等。这些食物都会刺激食管下括约肌松弛,引起大量胃酸分泌,增加胃内压,造成反流。
高糖食物:比如薯类、甜食、甜饮料等。糖分过多刺激胃酸分泌,还会产生大量气体,增加胃内压。
2、选择保护性食物
膳食纤维食物:谷物、蔬菜、水果等。膳食纤维虽然会造成胃排空减缓,但是又可增加肠胃道蠕动,促进消化,减少胃部的压力。多项研究也发现,高膳食纤维饮食,有助避免胃食管反流的发生,平常可以多吃。当然如果同时有胃肠溃疡,需要谨慎选择。
维生素A、锌的食物:红黄绿色蔬果比如胡萝卜、菠菜、南瓜、花椰菜,坚果、生蚝等。维生素A可以稳定上皮细胞,避免粘膜过度角化;锌可以促进伤口愈合。对存在胃食管反流,且造成食管、咽喉、口腔黏膜损伤的人比较合适。
蛋白质食物:豆制品、蛋类、低脂乳类、瘦肉类、鱼类等。黏膜损伤,其实就是粘膜细胞被破坏,要想修复,少不来蛋白质的参与。所以虽然蛋白质和膳食纤维一样会增加食物在胃内的时间,但是仍旧建议胃食管反流者可以适当增加,以保证损伤正常修复。
当然,除了治疗和饮食之外,戒烟、少食多餐、避免宵夜等生活方式也需要注意。毕竟中国人胃食管反流的发病率已经大幅度上升,食管癌的发生率是最高的。
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