“医生，我肩膀疼，平时想抬手拿东西、梳头的动作都做不到了，这该怎么办，还能不能恢复到正常的状态？”
今年44岁的王先生，平时热爱篮球体育运动，就在去年打篮球准备投篮的过程中，不小心撞到右肩，碰撞时没有出现疼痛不适的情况，等到晚上回到家后，右肩开始出现疼痛。
自己吃了一些消炎止痛药与贴膏药，但都没有很好的效果。随着时间的推移，默默地忍耐了一个月后，右肩的疼痛并没有想象中那样慢慢减轻，反而疼痛越来越明显，伴有活动受限，平时想梳一下头发，抬手去挂住一件衣服以及想挠挠背后的痒痒等类似动作，都会引起剧烈的疼痛没办法完成，已经影响到了正常的工作和生活！#健康明星计划#
王先生为寻求进一步诊治与恢复，来到龙脊康门诊经过3次治疗后，疼痛及关节活动度得到大大的改善！
（1）体格检查
右肩前屈120°，外展110°，后伸摸背20°，冈下肌、肱二头肌长头、三角肌中束压痛明显，压腹试验阳性，0°外展试验阳性，肱二头肌负荷试验阳性。因此，我考虑该肌肉发生了拉伤。
（2）辅助检查
2021.12.16外院右肩MR结果：1、右冈上肌、冈下肌肌腱止点处损伤；2、右肩关节少量积液，右肩胛下肌腱下囊、喙突下滑囊少许积液，右肱二头肌长头肌腱肌鞘少量积液。
治疗方案通过详细检查我们发现，王先生的症状符合“肩关节损伤”的诊断，对此可采取以下治疗措施：
前期：皮肤没有红肿、发热，但疼痛明显，所以前期的手法处理配合镇痛消炎的药物，以及高频电疗进行镇痛消炎。
中期：手法治疗配合理疗，处理肌肉粘连问题，改善关节活动度。
后期：加上肌群的功能训练，恢复关节活动以及肌力。
针对王先生的情况，我一开始处理了肱二头肌及冈上肌、冈下肌、三角肌中束后，活动范围较前改善，活动中偶有疼痛。但慢慢发现肩关节的上回旋功能差，前屈肌群力量差，需要激活，增强主动肌的肌力。后期还需要进行肩袖肌群的肌力训练去稳定肩关节。
通过病例，我想告诉大家：肩关节损伤后，如果处理不当以及处理不及时，后面会导致出现问题的不仅仅是受伤撕裂的几块肌肉，连带肩关节周围的肌群也因为代偿的问题出现劳损，从而需要较长的治疗周期。#健康2022#
关节出现损伤，一定要及时做出正确的处理，单单靠忍耐是不会康复的，不然后续会出现一些更严重的问题，直接影响到自己的工作跟生活。
@头条健康@头条号@头条健康情报局
,
