男性和女性谁更容易患胆结石?大家不妨猜一猜。看完文章你就会知道答案了。
美国有 20 到 2500 万人的胆囊有问题,胆囊是位于肝脏下方并储存胆汁的梨形小器官,胆汁是一种有助于分解脂肪的消化液。
最常见的胆囊问题是胆结石、胆囊或胆管中形成的结晶胆汁和溶解的胆固醇,胆管将胆汁输送到小肠。胆结石会引起炎症和疼痛,很多人患有胆结石——到 60 岁时,高达 20% 的女性和 10% 的男性——它们可以像一粒沙子一样小,也可以像高尔夫球一样大。
女性更容易患胆结石,为什么呢?因为性激素雌激素和黄体酮的变化会略微增加胆结石的产生。雌激素会增加胆汁中的胆固醇含量,而黄体酮会减缓胆囊的排空。怀孕甚至口服避孕药会影响激素水平,导致 胆结石形成的风险略有增加。
大多数人的这些结石没有症状,通常被称为“沉默结石”,它们不需要治疗,但对于出现胆结石或低度胆囊炎症症状的人,手术切除胆囊是最常见的推荐治疗方法。
如果您有以下症状,那多半是有胆结石了,不能掉以轻心。
肚子痛
肝脏偶尔出现钝痛是胆结石最常见的迹象。胃肠病学家和临床医学副教授 Edward Levine 医学博士说,这种疼痛经常在进食后发作,并且可以持续几个小时才会消退。疼痛通常发生在右上腹部,靠近肋骨,但也可以放射到上背部和腹部中心。
饭后疼痛可能偶尔或每餐后发生一次。被称为胆绞痛或胆囊发作,它可以持续一个小时到几个小时,并且更有可能由大餐和脂肪餐引发。这种痛苦来来去去,反复无常。也可能会出现持续数小时以上的慢性持续性疼痛,并可能提示更严重的胆囊问题。
疼痛的时机很重要。疼痛症状通常在饭后几个小时内出现,因此,如果您在进食时或之后立即出现疼痛,则可能表明它不是胆囊疾病。
止痛药没有帮助如果非处方止痛药没有改善胆道或慢性疼痛,也可能表明您有胆囊问题。在改变体位、排便或放气后几乎没有改善也是指征。“这些排除了其他因素,可能有助于我们更具体地针对胆囊,”杨博士说。
黄疸黄疸是肝脏问题的一种症状,表现为皮肤和眼白发黄,并伴有尿色深和大便颜色浅等症状。黄疸在新生儿中很常见,但它也是成人胆囊问题的征兆。胆囊通过称为胆囊管的管子将胆汁释放到小肠中,胆管与胆管相连。当您阻塞这些管道时会出现黄疸。“如果你把这个管子想象成一根软管,如果胆囊形成一块石头并且石头卡在管子里,那么软管里面基本上有一块石头,它会导致堵塞,”杨博士说。
这种阻塞会导致胆汁在胆囊中积聚,并增加一种叫做胆红素的黄色物质的浓度。
恶心许多人将胆囊问题误认为是胃部不适、胃灼热或胃酸倒流。“有时人们可能会将胆囊疼痛误认为是运动引起的肌肉疼痛,”杨博士说。但如果恶心或呕吐在进食后反复发作疼痛,这可能是胆囊疾病的征兆。虽然恶心不像腹痛那样常见,但如果出现明显的恶心或呕吐,则表明您可能应该去看医生、紧急护理或急诊室。
胰腺炎
杨医生说,如果您患上胰腺炎,即胰腺炎症,您应该检查胆结石。胰腺位于肝脏旁边,将消化酶与胆汁排放到消化道的同一区域;因为两条管道在肠道附近汇合,所以其中的一块结石会影响另一条的功能。如果胆结石离开胆囊并卡在胰管中,会引起炎症和腹痛。杨医生说,如果发生这种情况,医生通常会建议切除胆囊。胰腺炎症状可能包括腹痛、恶心和呕吐、脉搏加快和发烧。
体重突然变化这些是与胆结石相关的问题,不一定是症状。通常首先发生体重或体重减轻,然后出现胆囊问题。为什么?肥胖的人患胆结石的风险更大。虽然减肥可以帮助降低风险,但非常快速的减肥会使您更容易形成胆结石。“经历过胃绕道手术或吻合器手术的患者,当他们很快减轻很多体重时,这通常与形成胆结石有关,”杨博士说。
节奏很重要,杨博士建议,“缓慢、稳定、健康地减肥”而不是节食。
扫描发现异常胆囊是一个中空器官,胆结石可在超声检查中显示为胆囊或胆管中的实心肿块。杨博士解释说,这种非侵入性检查通常是调查胆囊问题的第一步。医生可以注意胆囊的大小,以及胆囊壁是否出现肿胀或增厚,因为这些可能是炎症的迹象。其他测试包括磁共振成像或核磁共振成像,这对查看导管更有帮助。最后,肝胆或 HIDA 扫描可以显示胆囊自身排空的情况。在测试期间,将放射性示踪剂注入您的手臂并用于观察导管。有时,当胆囊疾病的超声诊断不明确时,这些程序可能会有所帮助。"
虽然右侧腹痛是胆囊疾病的典型症状,但有时感觉腹痛实际上是心脏或肺部疾病。“人们(尤其是女性)可能有心脏病发作或其他心脏问题的非典型表现,这些可能表现为腹痛而不是胸痛,”杨博士说。
总的来说,如果您有以上症状,可以多和您的医生沟通交流,由专业人士来帮您评估,做出诊断及治疗方案。
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