维生素D（Vit D）是一种脂溶性维生素，现在有研究倾向认为其是类固醇激素。关于Vit D，大家了解较多的是参与骨代谢和钙磷稳态的调节作用，除与骨质疏松等疾病相关外，越来越多的证据也证实，它与心血管、自身免疫、肿瘤以及糖尿病等健康状况相关。更有研究显示维生素D缺乏可能与妊娠糖尿病（GDM）发生风险相关。今天我们也跟风，简单了解一下维生素D和GDM的未解之谜 ~#守护她健康#
Vit D的来源：
1、通过日晒自身合成（简单吧，但是大家越来越喜欢捧着手机宅在家里，就变成了难题）。自身能合成，这有别于其它维生素，也是被指为激素的原因。据说B族维生素序号不连贯，就是因为其中几兄弟激素身份确认后被开除维生素籍的结果。
2、膳食摄入：动物肝脏（1-2周吃一次就行，也简单吧）、蛋黄、海鱼、奶油、奶酪和鱼肝油。
1、孕妈妈的骨代谢明显加快，妊娠期间除了供给自身营养外，还需向胎儿输送大量营养物质，胎宝宝的骨构成和胎体发育需求激增，极易造成维生素D缺乏；
2、环境局限，特别是居住在偏北纬度的人群，季节更替导致日照不足，皮肤合成维生素D减少，易造成维生素D缺乏。
1、Vit D通过刺激胰岛素受体，激活胰岛素的基因转录，增加胰岛素敏感性；
2、Vit D通过调节细胞内外钙离子的浓度，影响胰岛素的信号转导。Vit D水平降低导致胰岛β细胞钙离子通道关闭，阻碍胰岛素受体底物磷酸化，造成胰岛素的合成和分泌减少；
3、Vit D可调节免疫系统。Vit D缺乏诱发体内炎症反应，导致胰岛素抵抗。
以上3条讲真，孕妈妈如果就是因为没有晒够太阳，或者挑食这不吃那不吃，和GDM沾边，是不是有点儿冤枉。虽然，Vit D与糖代谢的相关机制尚不明确，但常规保持户外日晒（20-30分钟/天），适当摄入富含维生素D的食物，对妊娠糖尿病的预防甚至治疗或许是个新的机遇和视角！！而且而且而且，Vit D对孕妈妈和胎宝宝作用多多，好好晒太阳兼顾遛弯微运动，一举多得啊！
【ps：大家都知道了，Vit D是脂溶性维生素，体内能够储存，自己也能合成，过量补充同样会有健康风险哦。正常孕程Vit D的推荐摄入量是400iu/d，通过饮食和日晒即可获得。目前糖妈的推荐摄入量尚不明确，按正常孕程推荐剂量即可。如糖妈们想额外补充维生素D，需到正规医院做相关指标检查，遵循医生指导意见补充哦！】
参考资料：
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[2]于康.实用临床营养手册[M].北京；科学出版社，2010
[3] 陈娜娜.维生素D与妇产科疾病的研究进展[J].中国综合临床,2016,32(6):570-573.
[4] 王凯航. 妊娠糖尿病的胰岛素抵抗、胰岛功能评估及与维生素 D 的相关分析[D].贵阳:贵阳医学院,2015:1-22.
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