生活中经常有人出现发热自汗的情况,在百度查阅经常会查阅到桂枝汤这张方子。我们知道桂枝汤是《伤寒论》的第一张方子,主要治疗太阳中风,号称群方之祖。使用桂枝汤需要符合以下2点:
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脉浮弱。
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汗自出。
脉浮弱是桂枝汤脉,汗自出是桂枝汤证。只要把这两个基本脉证抓住,再出现头痛啊、脖子强痛、发热、鼻鸣干呕等证,只要有一两条症状符合都可以用桂枝汤。
当然临床会出现阳明证的出汗和发热,但那样的脉不是浮弱脉,出的汗是蒸蒸发热粘腻的汗。不是桂枝汤的自出比较清的汗和浮弱的脉。
那么桂枝汤证为什么会自汗呢,条文说:太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出。欲救邪风者,宜桂枝汤。所以荣弱卫强是原因,那么荣弱卫强是什么意思呢?
《医宗金鉴》注解道:
卫为风入则发热,邪气因之而实,故为卫强,是卫中之邪气强也。荣受邪蒸,则汗出,精气因之而虚,故为荣弱,是荣中之阴气弱也。
解释:根据“邪之害人,各从其类”的原则,卫阳因为风邪加临,肌表风邪气郁滞经脉不通而发热,是卫所在的部位邪气实,所以叫“卫强”。风为阳邪,其气实必然会蒸腾荣中的阴气,而风不主收,玄府(毛孔)疏泄,所以会出汗,出汗就会伤营阴气,所以叫“荣弱”。所以通过桂枝汤发汗滋阴的办法,祛除卫表的风邪(桂枝生姜发汗),滋补营阴(芍药甘草大枣滋补营阴)。使卫不强荣不弱,所以病会痊愈。
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