麝香为鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄体香囊中的干燥分泌物。因其香气四射而得名。呈颗粒状的优质麝香,又叫当门子。现多人工驯养取香,即使如此,产量依然稀少,价格昂贵。麝香取出后,需阴干密封、避光保存。
现有人工合成麝香,虽价格低廉,但药力远不及动物麝香。
一、麝香的功效:
麝香味辛,温。归心、脾经。功效能开窍醒神,活血散结,消肿止痛。被誉为“开窍醒神之要药”。
常用于闭证神昏,疮疡肿毒,瘰疬痰核,咽喉肿痛,血瘀经闭,癥瘕,心腹暴痛,头痛,跌打损伤,风寒湿痹等证的治疗。现代常用于冠心病、心绞痛,急性脑血管病,及其他神经系统疾病,或外科疮疡的治疗。
名家名著摘要:
《本经》:“主辟恶气,杀鬼精物,温疟,蛊毒,痫痓,去三虫。”
《别录》:“疗中恶,心腹暴痛胀急,痞满,风毒,妇人难产,堕胎。”
《本草纲目》:“通诸窍,开经络,透肌骨,解酒毒,消瓜果食积。治中风、中气、中恶、痰厥、积聚癥瘕。”
《本草备要》:“开经络,透肌骨,暖水脏。治卒中诸风诸气,诸血诸痛,痰厥惊痫,癥瘕瘴疟,鼻窒耳聋,目翳阴冷。辟邪解毒,杀虫堕胎。坏果败酒,治果积、酒积。”
二、麝香的配伍应用:
1.用于温热病热入心包神昏痉厥、中风痰厥、惊痫等证。麝香尤善辛香走窜,开窍通闭,实醒神回苏之要药。治痰热内闭心包证,神昏谵语,身热烦躁,痰盛气粗,或中风、中暑、小儿惊厥属于痰热者,常配伍牛黄、琥珀、雄黄等,即凉开名方至宝丹。
若治热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语,常配伍牛黄、水牛角粉、珍珠、黄连、黄芩、郁金等,即安宫牛黄丸。
若治痰迷心窍所致的痰厥昏迷、中风偏瘫、肢体不利,及中暑、心胃气痛等证,常配伍苏合香、丁香、安息香、冰片、檀香等,即温开名方苏合香丸。
以上三方,皆开窍醒神、清热止痉之名方,疗效卓著,最值学习。今有名厂成药可供选择,惟价格昂贵,影响应用。
《本草逢原》:“麝香辛温芳烈,为通关利窍之专药。”
2.用于疮疡肿毒。麝香既能活血散结,又能消肿止痛,即可内服,也可外用。治痈疽肿毒,坚硬疼痛,常配伍乳香、没药、雄黄等,即醒消丸。
若治乳岩,瘰疬,肺痈,流注等证,常配伍牛黄、乳香、没药等,共奏解毒散痈化结之功,即犀黄丸。
麝香有穿透之性,还可做药引,诸多皮肤膏药中,常会用到,如麝香壮骨膏。
李东垣言:“麝香入脾治肉,牛黄入肝治筋,冰片入肾治骨。”
3.用于心腹暴痛、跌打损伤及痹证诸痛。麝香能活血散结,开瘀止痛,内服外用均有良效。治厥心痛,常配伍木香、桃仁等行气活血之药,即麝香汤。
若治跌打损伤,常配伍苏木、乳香、没药、自然铜等,即八厘散。
若治冠心病、心绞痛,常配伍蟾酥、人参等,即麝香保心丸。
4.用于胎死腹中或胞衣不下等证。麝香活血通经,能力达胞宫,有催生下胎之效。常与肉桂配伍,即香桂散。正因如此,孕妇及备孕者,皆当禁用。
三、麝香的用法用量:
麝香价格昂贵,且用量极低,故常入丸散,不宜入煎剂。入散服用,每日0.06~0.1克左右;若用人工合成麝香,剂量可稍增加些。外用适量。
汪昂言:“研用。凡使麝香,用当门子尤妙。”
四、麝香的应用注意:
麝香辛温走窜,催生下胎,故阴虚体弱及孕妇忌用;备孕者亦当禁用。
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——中医实战笔记20.9.30下午
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