70岁的王奶奶，是一名养生达人，注重身体健康，但凡有点小病，都得赶紧去医院进行全面检查。
但是，一个尴尬的问题，困扰了王奶奶很久。
王奶奶从两年前开始每次排便就总会有肿物从肛门里脱出，似乎有一个“肉球”，排完后还有坠胀和排便不尽的感觉。
王奶奶总觉得痔疮这种事说出来很尴尬，就算跟自己子女，还是下不去面子，于是一直就这么拖着。
直到最近半年，王奶奶发现大便出血越来越频繁，不仅排便时肿物有脱出，平日里走路或者发生咳嗽时，都会脱出来，而且无法自行回缩，需要用手推回去。
女儿看她频频上厕所，而且面色也越来越差，放心不下，但着王奶奶去医院看病。
经检查发现，王奶奶并不是普通痔疮，而是直肠脱垂。由于王奶奶年纪较大，手术风险高，医生建议保守治疗。
也许不少人和王奶奶一样，发现“小肉球”，便自认为是痔疮，其实还可能是其他原因，别大意。
痔疮是最常见的良性肛门疾病。它是由于多种原因导致直肠下段和肛管的静脉充血、血液淤积、压力增高，从而造成静脉扩大和曲张，形成静脉团。
根据静脉团，也就是“痔”所发生的部位不同，可分为外痔和内痔两种。
内痔一般发生在齿状线以上，以无痛间歇性出血为主；外痔则发生在齿状线以下，靠近肛门边缘，可以看得见，或摸得到，一般我们摸到肛门处长出小肉球，很可能就是外痔。
外痔一般不容易出血，但有明显的疼痛感和异物感，患者常有肛门坠胀的表现。
需要注意的是，肛门外长小肉球，除了是痔疮，还可能是以下几种疾病造成的症状：
肛裂：肛门轻微裂开时，组织增生，有可能会长出小肉球，一般会伴着疼痛，预示着裂开的轻重。若不及时治疗，可引起肛门脓肿、皮下炎症等。
肛周脓肿：当肛门周围化脓性感染，就会形成脓肿，表现出肿块疙瘩，同时伴有疼痛加剧，可引起坠胀不适、大便秘结、排尿不畅等。
直肠脱垂：直肠脱垂即脱肛，患者会出现有肿物从肛门脱出，肛门处的“小肉球”可能就是脱出的“直肠粘液”。
直肠息肉：当发生肛肠疾病时，也可引起肛门部位出现小肉球，例如发生在乙状结肠、直肠的息肉，由于某种原因下移脱出肛门。
肛乳头瘤：肛乳头因粪便或严重的长期刺激增大变硬，就会发展成良性的肛乳头瘤。此病症和外痔相似，且都会出现便血表现。
当发现肛门处出现小肉球，无法判断是痔疮还是其他疾病引起，建议及时就医，明确病因，从而对症下药。
若检查结果为痔疮，先判断分期，若处于早期、轻度的痔疮，通过保守治疗，如服用药物、坐浴、药膏外敷等，就能有效控制。若保守治疗无效，则可以考虑手术治疗。
若检查结果为肛裂，则先判断病情是否反复。对于肛裂较轻的患者，可采用中医的保守治疗，如针灸、中药熏洗等；对于陈旧反复的肛裂，则需要手术治疗，临床多选择后位偏左或后位偏右位，采取开放式切口手术，对肛门影响较小，后期再配合中药辅助治疗。
若检查结果为直肠脱垂，需要根据患者病情，较轻者，一般采用非手术治疗，通过手法复位，用苫布堵住肛门；若成人不完全脱垂或轻度完全脱垂，也可采取硬化剂注射治疗，成人完全型直肠脱垂的治疗则建议以手术为主。
针对不同的病因引起的“小肉球”，一定要先明确疾病，再根据医嘱用药，盲目治疗或是不管不顾，只会耽误病情。
不少人比较注重“面子工程”，在洗脸上下足了功夫，但我们的“菊部”其实也是需要细心呵护的。
1、不要过度清洁
很多人认为清洗干净，才能加强肛门抗病、抗菌的能力，但过度使用沐浴露、香皂等，这些物质会影响肛周皮肤的PH值，打破酸碱平衡，长期下来反而削弱了肛门的保护效果。
2、尽量使用淋浴头冲洗
若没有专门清洗肛周的工具，最好用流动的水冲洗干净卫生。清洗时，控制好水温，不宜过烫过凉，40摄氏度比较合适。
3、清洗不宜过频
有的人比较爱干净，每天都会洗两三次屁股。但大可不必，过度清洁会导致局部生理状态改变，打乱肛管的正常分泌功能，反而容易使肛肠患上疾病。
4、如厕后正确擦拭
想要远离痔疮，正确的擦拭也很重要。尤其是女性，要注意从前往后擦，避免从肛门把细菌带到私密处。肛门褶皱较多，很难擦干净，最好进行“螺旋状揉搓”，力度要柔和。
肛门病变非常常见，大家无需过于介怀，讳疾忌医不可取，发现疾病后，应及时到医院检查，避免病情变化，严重影响到正常生活。
参考资料：
[1] 梅笑玲.肛裂如何不复发[J].《家庭医药》,2016:26-26.
[2] 《专家讲堂 | 难以言说的肛裂痛，如何治疗？》.河北省第八人民医院.2021-08-13
[3] 张爱桦.如何缓解痔疮？[J].心血管病防治知识,2017:38-39.
[4]朱志安.正确擦屁股：一蘸二擦三转[J].家庭医药：就医选药,2017:76-76.
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