痛经有多痛?每个妹子的答案都不一样:
有的说,像有一把大铁锤在不间断轮锤自己的小腹;有的说,好像下肚子里藏了一台挖掘机,还是24小时轮番工作的。当痛经真正到来,什么小腹坠痛浑身无力都是低级别的,真正高级别的就是直接晕倒昏厥救护车拉进医院。
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痛经是什么?痛经为最常见的妇科症状之一,是指经期前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其它不适。症状严重时可能会出现面色苍白、恶心、呕吐、出冷汗等症状,影响正常的生活和工作。
痛经分为两大类:大多数年轻女性都会遇到的原发性痛经,和少数女性出现的继发性痛经。那么这两者有什么区别呢?
原发性痛经: 是指子宫、卵巢、输卵管等生殖系统器官没有任何病变时发生的痛经,占痛经的 90% 以上。
在青春期多见,通常在初潮后1~2年内发病。大多从月经来潮后开始疼痛,最早可能在经前12小时就开始有疼痛感,疼痛呈痉挛性,多位于小腹,可蔓延到腰部和大腿内侧。
在经期第一天的时候最为强烈,会伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、全身乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗。可以卧床休息,2~3日后会慢慢缓解。
原发性痛经可以在医生指导下,口服止痛药或短效避孕药治疗。
继发性痛经: 是指由盆腔内器质性病变引起的痛经,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等。
月经初潮数年后出现痛经症状,好发于大龄女性。疼痛从月经前数小时开始,经期前半期最为严重,此后减轻,可以贯穿整个经期。有少部分患者还会有性交痛。
继发性痛经要在查明病因后,针对病因进行治疗,以达到根治性的效果。
痛经可能是哪些原因导致的?原发性痛经可能与以下因素相关:
1. 子宫内膜前列腺素含量增多:月经来潮时子宫内膜会产生一种叫做前列腺素(PG)的激,PG含量高可引起子宫过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧,周围的神经也在其作用下更加敏感,对疼痛的感觉更敏锐,引发痛经。
2.生理结构异常:子宫形态过倾、过屈或内膜整块脱落,排出不畅,导致经血排出不畅,刺激子宫收缩,引起痛经。
3.精神压力过大:抑郁、焦虑等精神心理因素可干扰神经系统内分泌功能,导致子宫平滑肌收缩,子宫内压增大,从而引起痛经。
4.不良的生活习惯:熬夜、爱吃冷饮、常处于寒冷环境中、剧烈运动或久坐导致气血循环变差、经血运行不畅等,均易引发痛经。
继发性痛经可能与以下疾病相关:
1.子宫内膜异位症:子宫内膜生长于输卵管、卵巢或盆腔其他的异常部位,导致经血淤积于腹腔内不能正常排出体外,除痛经外,疼痛可放射到阴道、肛门、大腿,呈渐进性,出现性交痛、排便痛。
2.子宫腺肌病:是子宫内膜异位症的一种特殊表现,原本生长于子宫内膜的腺体及其附属物质异常出现于子宫肌层,导致子宫内膜不能随月经周期正常排出体外,表现为月经量大,痛经随着来潮次数的增多而疼痛程度逐渐加重。
3.盆腔炎:包括子宫、输卵管、卵巢各个部位的炎症、脓肿以及和腹膜的联合炎症等,除痛经外,还可见阴道分泌物增多,月经淋漓不净、胃肠道反应、性生活疼痛等。
4.盆腔淤血综合征:女性盆腔静脉多且构造薄弱,有些体弱者血管壁组织更加薄弱,弹力纤维少,弹性差,容易形成静脉血流瘀滞和静脉曲张,因此在月经来潮时疼痛感会更加明显。典型表现为盆腔酸胀不适、疼痛、腰痛(部位靠下,常接近臀部)、性交痛,月经多、分泌物增多。
5.子宫肌瘤:子宫内增大的瘤体会影响经血流出,继而引起子宫平滑肌收缩,出现痛经、月经量增多,月经周期紊乱等症状。
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痛经有哪些缓解方式?原发性痛经:原发性痛经一般可以自行缓解,经期保持良好心情,,合理休息,保证充足的睡眠,使用暖水袋等进行轻度的按摩。如果症状严重,可采用服用药物的方式进行缓解,常用的药物有以下几种:
- 非甾体抗炎药:如布洛芬、酮洛芬。适用于原发性痛经的患者。作用是抑制前列腺素合成,减少子宫收缩,缓解痛经。可能引起胃肠道不良反应,严重者出现胃穿孔、胃出血。
- 短效避孕药:适用于已成年、暂时没有生育需求的痛经患者,主要由孕激素和雌激素配制而成。作用是抑制排卵、减少前列腺素的分泌,缓解痛经。可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应,或阴道不规则出血等副作用。
- 维生素 :如维生素 K 可拮抗去甲肾上腺素、前列腺素,维生素 B 可促进镁离子流入细胞内以减缓子宫收缩,维生素 E 能调节雌激素的浓度,常用于原发性痛经的治疗。
需要注意的是,如果上面这些措施都不能缓解痛经,或者痛经加剧了,需要及时前往医院就诊,进一步明确病因。
继发性痛经:继发性痛经不能自行缓解,需要根据导致痛经的病因进行判断,如盆腔炎所导致,可给予抗感染治疗;卵巢囊肿所导致的,则需要给予手术治疗等等。建议到医院做全面检查,医生会给予准确的治疗方案。
痛经在什么情况下应前往医院就诊?当出现以下情况时,需要及时到妇科就医:
- 痛经影响到工作和生活;
- 疼痛越来越严重;
- 25岁后,开始出现比较严重的痛经;
- 痛经持续的时间比以前要长;
- 伴有月经过多,几乎每小时需要一个以上的卫生巾;
- 出现发烧、怕冷。
如果出现以下情况,应及时去急诊室就医:
- 月经期腹部剧烈疼痛,伴有面色发白、出冷汗;
- 月经期间突然晕倒。
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