文丨王新良
图丨来源于网络
在上一篇文章中，我主要和大家聊了聊过敏的分类、过敏性紫癜和过敏的关系。在这篇文章中，我将接着和大家讲讲关于紫癜的知识~
什么是食物过敏
食物过敏，是指食物进入人体后，机体对之产生异常免疫反应，导致机体生理功能的紊乱和/或组织损伤，进而引发一系列临床症状。
食物过敏
这里也有广义和狭义之分。一般来说，所谓的食物过敏，就是特指速发型过敏反应，与免疫球蛋白E（IgE）相关；发病来得快，症状明显。进食某种食物后，可以引起湿疹、红斑、皮肤瘙痒以及不同程度的腹痛、腹泻等现象，有的人也会出现喉头水肿、呼吸困难等危急情况。
临床上绝大多数过敏反应是由8类高致敏性食物引起的，包括：蛋、鱼、贝类、牛奶、花生、大豆、坚果和小麦。其他食品有猪肉、牛肉、鸡肉、玉米、番茄、胡萝卜、芹菜、蘑菇、大蒜、甜辣椒、桔子、菠萝、猕猴桃……几乎所有肉类、粮食、蔬菜和水果都可能让一部分孩子出现过敏症状，而各种食品添加剂更会让过敏防不胜防。
孩子对某一种食物过敏，不一定会引起过敏性紫癜，因为前者是I型过敏反应，后者是III型过敏反应；但是如果对多种食物过敏，就提示孩子是过敏体质，容易患上过敏性紫癜。
什么是食物不耐受
近些年，临床上出现了食物过敏原检测，又叫做食物不耐受检测。食物不耐受的基本原理是患儿进食某种食物后，出现了一些对这种食物不耐受的临床表现；这种不耐受现象不是偶尔出现，而是每次进食这种食物后基本都会出现这种现象。
食物不耐受
从理论上讲，食物不耐受可以是一种复杂的变态反应。人的免疫系统把进入人体内的某种或多种食物当成有害物质，从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反应，产生食物特异性IgG抗体。IgG抗体与食物颗粒形成免疫复合物（Ⅲ型变态反应），可引起所有组织（包括血管）发生炎症反应，并表现为全身各系统的症状与疾病，比如腹疼、腹泻、溃疡、消化不良、偏头痛、失眠、全身不适等。
食物不耐受还可以是对某种食物过敏，产生特异性的IgE，出现速发型变态反应，如风疹、血管神经型水肿、红斑等。最典型的情况是，在进食某种食物后很快出现口唇肿胀，停止接触这种食物以后，肿胀在短时间内消失。
最常见的、也是最典型的食物不耐受，是婴儿乳糖不耐受症。这种疾病被研究的比较透彻，它是由于体内乳糖酶缺乏所引起的乳糖消化或吸收不良，当乳糖进入结肠后被细菌酵解成乳酸、氢气、甲烷和二氧化碳，刺激肠壁，增加肠蠕动而出现腹痛、腹胀、肠鸣，甚至腹泻症状。
综上所述，只要是进食了某种事物，出现不耐受的表现，就叫做对某种食物不耐受。这种现象最常见的是由于机体产生了特异性的IgG，也可以是产生了IgE，还有极少数的食物不耐受是其他原因介导的。
在临床上，人们可以检测出来机体内是否含有针对某种食物的特异性IgG，这也是人们常说的食物不耐受检测。
食物不耐受和紫癜的关系
既然食物不耐受的发生率那么高，而且也是一种Ⅲ型过敏反应，那么对食物不耐受的人会不会患上过敏性紫癜呢？
这个问题也是广大的儿科医生们普遍关心的问题，因此，近年来医学工作者做了很多研究、发表了很多这方面的文章，来阐述相关问题。
食物过敏
大量的研究结果表明，过敏性紫癜患儿食物不耐受的血清特异性IgG水平有明显的升高，而且会出现对多种食物的不耐受现象。常见的引起不耐受的食物依次为牛奶、虾、鸡蛋清和鸡蛋黄、蟹、大豆、鳕鱼、大米、小麦、猪肉、牛肉等，对患儿加以饮食指导，可以缩短病程、减轻症状。
但是，这些结果也只能说明孩子在患过敏性紫癜的时候，容易对很多食物不耐受；也就是说两者是伴发关系，很难说明是否有因果关系。既不能提示是因为孩子有食物不耐受引起了过敏性紫癜，也不能表明由于过敏性紫癜使孩子出现了对某些食物的不耐受。因此，尚需要对患有过敏性紫癜的孩子进行动态的观察，以便得出准确的结论。
不管如何，只要孩子在某一时期对某种食物不耐受，就要适当加以干涉和指导，这对于任何疾病的康复都是有好处的。
本文内容摘自人民卫生出版社出版的《儿童过敏性紫癜的家庭养护》，主编王新良。
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