今天这篇文章，我想和大家聊聊脾肾阳虚型乳腺结节。
看到这个题目，可能有朋友问了，都说乳腺上的包块，要找肝经上的问题，难道也和脾肾有关系？
这个当然有关系。
中医上讲了，肾为先天之本，主一生的阳气，有温煦气化的作用。
肾气化生天癸，天癸激发冲任，冲任下起胞宫，上连乳房，冲任之气血，上行为乳、下行为经。
这个时候肾气虚了，那么冲任就会失调，肾阳不能温煦脾阳，接着脾脏就不好了，脾又主运化，脾虚水谷不化慢慢地就内生痰湿，加上肾气虚推不动津液，也会停聚成痰，这样积于乳络，最终就化身了结节包块。
所以，脾肾两虚，痰湿凝结，也是乳腺结节的一大诱因！针对这种类型的患者，一味疏肝治肝是行不通的，需要调补脾肾，化痰散结。
围绕这个思路，我这里还有一则医案。
曾经有一位患者，年38岁，姓马。
什么毛病呢？这位患者双侧乳房胀痛已经有5个多月了，一直以为是生长发育，但是最近这种情况严重了，由之前的胀痛变成了刺痛，学习生活都受到很大的影响。
怎么办？家里人就带她去医院做了详细检查，这个时候彩超提示双侧乳腺结节，边界清，形态规则，左边大小约0.5公分，右边约0.7公分，均为BI-RADS3类。
医院当时给的建议是，这种情况问题不大，就让回去观察了，定期复查。
但是乳房刺痛，影响患者生活学习没有解决，最终患者决定来看看中医。
刻诊，见患者面色萎黄，舌淡黯苔白，有齿痕，脉沉细。既往月经规律，经期6天，月经量少、色黯淡，平素易疲劳，失眠多梦，腰酸无力。双侧乳房各象限可扪及结节状肿块多个质中，推之活动，触痛明显，肿块与皮肤均无粘连，两腋下未见肿大淋巴结。近期双侧乳房疼痛明显，经前加重。
这个时候，我辨证属脾肾两虚，治以调补脾肾，化痰散结，方予补肾健脾方加减。
方见：熟地、生地、山茱萸、茯苓、泽泻、菟丝子、续断、巴戟天、当归、党参、炒白术、升麻、陈皮、甘草、神曲、炒麦芽、焦山楂。 7剂，水煎服，日1剂。
患者用药后，乳房胀痛缓解。中间又继续巩固，随症加减调方，三诊时患者乳腺胀痛消失，这时加入散结的乳香、没药、莪术，双侧乳腺结节最终消失。
好了，这张医案，我就给大家说完了。
上文患者，脉沉细，这一看，就是肾虚失养啊。而且，平素易疲劳，失眠多梦，腰酸无力，月经量少，色黯淡，肾气不足，已经是不难判断的了。
再看，患者平时面色萎黄，舌淡黯有齿痕，这些显然又是脾虚的表现。由于脾主气血之生化。脾虚，则气血不足，患者心神失养，因此容易心悸、失眠。
由此可见，这个人主要问题，在于脾肾两虚。我这么解读，不知道你能看懂多少。
所以上文，我的方剂，运用的是补肾健脾方加减。
方中熟地、生地、山茱萸补血养阴，茯苓、泽泻健脾渗湿，菟丝子续断、巴戟天补益肝肾、益精养血。
当归、党参补血活血止痛，炒白术升麻健脾益气，陈皮理气健脾，甘草补脾益气，调和诸药，神曲炒麦芽、焦山楂舒肝活血、消除乳房胀痛、理气消积化滞。乳香、没药、莪术，主活血、行气、散结。
全方重在补肾健脾、调理冲任，肾气足，脾阳强，脾肾功能恢复，痰湿化散，气血津液得以疏泄，加入散结中药，最终取得满意的结果。
总得来说，往往在我们的印象里，说到乳腺结节都要提到疏肝，为啥啊？因为肝经循经乳房，乳房上的疾病，疏肝治肝这是基本的准则，这个当然没错。
但是临床中，也有相当多的一部分患者，证属脾肾两虚痰湿凝结，这种情况，就可以采用上述的方法辨证来用了。
因为每个人体质不一样，非专业的读者，还是建议大家在专业医师的辨证指导下，选择来用。
好了，关于这个事，我就给大家说到这里了。
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