高血压与肾病息息相关,前面我们了解了两者之间的关系,今天带大家了解一下高血压性肾病,让大家有个更清晰的认知。

高血压与肾病的关系(点击查看链接)

怎么确定是高血压肾病(如何判断是否为高血压肾病)(1)

首先了解一下概念,什么是高血压肾病?

它是由长期血压增高引起肾内小动脉及细小动脉病变、管腔狭窄,继发缺血性肾实质损害,并导致肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化的一种疾病。

高血压肾病首先要同时满足高血压和CKD诊断,还需排除继发性高血压。

高血压即多次重复测量诊室收缩压≥140和/或舒张压≥90 mmHg。

怎么确定是高血压肾病(如何判断是否为高血压肾病)(2)

根据最新的指南和专家共识,我们看看专家怎么判断是否为高血压肾病,其诊断依据为:

在确诊高血压之后的病程中(5-10年)逐渐出现微量白蛋白尿或轻、中度蛋白尿,或出现肾功能损害等临床表现;

有高血压家族史,或伴有其他靶器官损害,如左心室肥厚、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、外周血管疾病等;

相对正常的尿沉渣,镜检有形成分少;

除外其他病因导致肾病的可能;

肾穿刺活检病理符合高血压引起的肾小动脉硬化。

怎么确定是高血压肾病(如何判断是否为高血压肾病)(3)

带大家了解了什么是高血压肾病和其判断标准,如果确诊了高血压性肾病,该怎样去做呢?

首先在生活方式管理上,高血压肾病患者可以遵循以下建议:

我国的高血压肾病患者首要任务为限盐,建议摄入的氯化钠<5 g/d,并根据24 h尿钠进行评估和调整。

在营养师的指导下增加高血压肾病患者水果和蔬菜的摄入,但出现肾衰的患者则应限制高钾食物摄入。

高血压肾病患者应进行中等强度的体育锻炼,每周至少150分钟的累计运动时间,或达到与其心血管功能和身体耐受相适应的水平。

患者应积极调整生活方式,避免饮酒及浓茶、戒烟、保证充足睡眠。

怎么确定是高血压肾病(如何判断是否为高血压肾病)(4)

其次,一个非常重要的点是高血压肾病的血压控制目标,这个目标不同患者有不同的控压目标,切忌盲目控压,可能会加重病情。

若有相关问题,请到心内四科门诊或其他相关专业门诊就诊。

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