腿抽筋是血管抽筋吗（经常腿抽筋的人）

有些人半夜睡觉小腿抽筋，甚至痛醒，却很少因此去医院看病，以为是缺钙引起。其实，如果经常腿抽筋，如1个月发作两三次，疼痛缓解时间越来越长，就需引起重视，去医院检查，对症治疗。

《生命时报》采访专家，列出最危险的抽筋，并给出身体不同部位抽筋的缓解办法。

受访专家

航空总医院中医科主任 任志雄

中南大学湘雅医院老年神经内科主任兼神经内科副主任 许宏伟

有种腿抽筋是血管“堵了”

腿抽筋可由多种原因引起：

• 有明确的慢性疾病，如多种肌肉病、外周神经病、糖尿病、甲状腺疾病、脊髓损伤、高热惊厥、坐骨神经痛等；
• 服药反应，如服用吗啡、西咪替汀、利尿剂、尼非地平、他汀类等药物后可能出现腿抽筋。

如果并没有上述两种情况，但在气温低、剧烈运动、过度疲劳、出汗过多等情况下出现腿抽筋，可能是体内钙镁离子不足，或者下肢动脉粥样硬化形成斑块，引起的狭窄或闭塞所致。

缺钙或镁引起的腿抽筋

往往在夜间或静息时发作。常伴有后背酸痛，查骨密度提示骨质疏松，电解质检查提示钙镁离子不足。

通过服用钙剂，加服骨化三醇促进钙吸收剂，平时多吃钙镁含量较高的食物，可缓解症状。

下肢动脉粥样硬化引起的腿抽筋

下肢动脉粥样硬化狭窄或闭塞，早期也容易出现腿抽筋，多在活动中发作。老人血管动脉硬化后，腿部供血减少，血流不畅，代谢产物不能被血液带走。当代谢物积累到一定浓度时，会刺激肌肉收缩，从而引起疼痛抽筋。

这类疾病会引发患肢缺血、缺氧性改变，如发冷、麻木，逐渐出现间歇性跛行等症状，休息后有所缓解。随着动脉硬化及血管堵塞加重，发作次数明显增多，发作时间也逐渐延长。病情若进一步发展，即使休息时也会出现静息痛，皮肤由于缺血，呈苍白、紫红或青紫色，皮肤受伤后极易破损、缺血坏死，形成溃疡后难以愈合，严重者可导致患肢坏死而截肢。因此，老人长期频繁腿抽筋，建议去医院就诊，以查明病因。

老人常见病如高血压、糖尿病、高血脂等，也是加重腿部动脉粥样硬化的危险因素。

提醒：有多年吸烟史者，烟草中很多有害物质会损伤循环系统的血管内皮，吸烟还会改变血脂构成、干扰脂代谢，促进胆固醇沉着，加速动脉硬化过程。

抽筋是身体给你发警报

不管抽筋部位发生在哪，都是由于肌肉不自主的紧绷，这也是身体对你发出警报的方式。

01身体脱水

不少人每天饮水量远远达不到《中国居民膳食指南》的推荐量。这时，抽筋是为了告诉你身体已经脱水了，同时还可能伴有其他症状，比如头晕、头痛和便秘等。所以，无论是否口渴，都要经常喝水，尤其是天气炎热时。

02高温流失电解质

在高温环境下工作或锻炼时，发生抽筋的可能性很高。这和身体缺水有关，也离不开一些重要电解质的流失，如钠、钾和钙。这时，身体需要补充电解质或加强营养的运动饮料了。

03药物利尿

有些药物会有利尿作用，比如部分控制胆固醇的他汀类药物以及促进排液的利尿剂。这类药物的副作用就是导致痉挛。

如果开始服用新药后不久便出现经常抽筋的情况，最好及时咨询专业医生。

04循环不良

如果走路时常有痉挛加重的症状，可能是肌肉没有充足的血液供应。衰老、不常运动都可能是原因。

由下肢动脉闭塞引起的间歇性跛行也会导致动脉较为狭窄，血液很难通过，引发抽筋。如果有这种抽筋状况，需及时就医明确病因。

05月经期

一些妇女会在月经期间出现抽筋，这与体内分泌使子宫肌肉收缩的激素有关。这些激素不仅有助于排出血液与废物，也可能导致痉挛。

这种情况下，不少女性求助于非处方止痛药，虽然有效，但并不建议使用。

06成长痛

有些孩子成长过程中会伴随经常抽筋的“痛苦”。这种抽筋大多是由于进行了过多活动，导致肌肉超负荷运转。

如果孩子抽筋了，家长可以在抽筋部位，比如小腿，放置加热垫，有助于舒展肌肉。如果疼痛没有好转，可以去看看医生。

07过量运动

保持运动很重要，经常适度锻炼可以使肌肉变得越来越耐疲劳，不易抽筋。但如果一次做太多可能导致身体吃不消，肌肉用抽筋发出“抗议”。

需要提醒的是，运动前要先做适量的伸展运动热身。

一图应对身体各处抽筋

一旦发生抽筋，人们常以捶、揉、按等动作来缓解，但这样只能在一定程度上改善血液循环，并无法拉开肌肉，会造成后续的酸痛、不适。因此，抽筋急性发作时，要根据部位不同，采取正确的处理方法。

部位	方法
手指	握紧拳头，然后用力伸张，迅速重复数次，直至复原为止。
手掌	手指交叉握紧，反转掌心向外，用力向前伸展，多次运动后即可复原。或用另一手握住抽筋的手掌，用力后弯直至复原。
上臂	握拳屈肘，使前臂贴近上臂，再用力伸直，持续此动作直到复原为止。
脚趾	腿伸直，用抽筋的脚趾抵住另一只脚的脚跟，抬起未抽筋的脚，尽力向后压抽筋的脚掌。
小腿	把腿伸直，然后双手用力将脚掌往脚背方向掰，或马上下床走动，忍痛用患侧足前掌向下蹬地。
大腿	弯曲膝盖，置于胸前，双手抱住小腿，用力收缩数次，然后将腿伸直，如此反复多次即可。
腹肌	平躺或倚墙做背部伸展运动，以拉长腹肌，反复多次即可。
胯部	双脚分开做深蹲动作，深蹲时以手掌撑地尽量将臀部上提，反复数次即可。

抽筋并非都是缺钙引起的，首先要查清原因，而不是盲目补钙。对于寒冷、疲劳或缺钙等原因引起的抽筋，可在睡前用温水泡脚、睡眠中注意保暖，适当按摩、科学锻炼，多晒太阳。

如果经常发作，且持续时间较长，尤其是中老年人，应该及时去医院就诊。▲

本期编辑：邓玉 动作示范：徐梦莲

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