中老年人群的失眠与一般人群的失眠相比而言，更具有自身的特点。
最近我接诊了一个两年前曾因失眠头痛来就诊过的患者，病人的失眠在诊治过程中查不出有明显的心理因素，可失眠的程度越来越重。
在两年前的诊治中给他提供的减轻脑水肿的方案非常有效，我也曾反复劝患者住院，好好的查一下失眠的病因，可患者一直认为他的失眠只是跟中老年人年纪大有关系。
这次经过反复的劝导，住院后检查到右侧颅内有一个约五公分的胶质瘤，手术后第五天开始患者已慢慢的康复，这时候他回忆之前的诊治经历非常的懊恼，因为在两年前的诊治过程中我曾不停的劝他做相关的检查，他都以自己就是一个小失眠，你给我开点药就会缓解为借口推辞。
摆在我们面前的这个例子告诉我们中老年人群失眠的病因多种多样，我根据这几年的临床实践，把中老年人群失眠的病因大致罗列如下：
以解剖的位置来看，大脑和脊髓出现的毛病可能跟睡眠有关系，比如大脑皮层的功能紊乱产生心理上的问题或者情绪上的焦虑会引起失眠；大脑皮质的水肿，比如有炎症或者肿瘤产生，这些也会产生失眠。
甲状腺和内分泌的紊乱，也会产生严重的失眠。
从肺部、胸部和背部的角度来看，就是胸膜炎、肺炎、肺部的脓肿、慢性的肺结节、纵隔淋巴结肿大、心悸、心律失常、心包炎、心肌缺血等引起失眠。
从消化系统的角度看，肝脏的疾病和胆囊的疾病是最易出现失眠和断眠，随之与胃部的溃疡、十二指肠的溃疡，以及胃肠功能紊乱、肠痉挛、肠梗阻以及便血、腰痛、腰椎盘突出、神经痛、病毒感染所致的疱疹等相关疾病也容易产生失眠
泌尿系统，比如男性的前列腺增生、膀胱炎，女性的子宫附件炎、泌尿道感染、结石也易产生失眠。
骨关节炎，如风湿性的，退行性的、骨质增生性的关节炎，只要持续的时间长且处于活动期的也会产生失眠。
那么这么多的失眠病因，我们怎样进行系统的诊治，通过一些规律性的、逻辑性的问诊、检查进行病因的分析呢？
从中老年的患者角度来看
中老年人出现失眠以后，且持续的时间足够的长，从心理的角度上应该要重视他，不要认为这是一个小病，而是要跟我们医生积极的配合，把产生失眠的病源给找出来。
心理重视以后，也应该依据近几年生活习惯的改变，主动保存并提供体检的数据，让医生由简单到复杂，由点到面的查出病因。
从医生的角度上来看
医生分析病人的病因不应泛泛而谈，而是要仔细的询问他近几年的生活规律情况，从体检中发现一些点到面的异常改变，还要从心理层面找到产生失眠或者加重的病因。
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