妊娠期贫血是妊娠期妇女常见的一种临床症状，很多妊娠期贫血的患者，医生会为孕妇开具补铁的药品，那么这些药品都有哪些，应该怎么服用？有哪些注意事项。三院药师帮你解答。
常用的补铁剂有哪些？
这些药物的主要成分是什么？
其中蛋白琥珀酸铁口服溶液中所含的铁受蛋白膜的保护而不同胃液中的盐酸和胃蛋白酶发生反应，因此，该制剂不会造成胃粘膜的损伤。
多糖铁复合物胶囊，其中铁和多糖形成的复合物会以分子的形式存在，在消化道中能以分子形式被吸收，因此不受胃酸、食物的影响，有较高的生物利用度。
复方硫酸亚铁叶酸片中含有干酵母及中药成分，也可适当减少铁剂对胃肠道的刺激。
我们常见的补铁药品的用法？
使用铁剂时有哪些注意事项？
1. 使用前应明确贫血的原因，如确定是因为缺铁导致的贫血，方可用药。
2. 服药后会出现绿色或黑色的大便。这一点无需担心，这是因为机体在排泄铁时，会出现绿色或黑色的大便，属于正常现象。
3. 长期使用补铁的药物应定期监测血红蛋白、网织红细胞、血清铁蛋白以及血清铁等生化指标。
4. 下列情况应慎用：酒精中毒、肝炎、急性感染、肠道炎症、胰腺炎、消化道溃疡等。
5. 服用药物时应尽量避免饮用浓茶或含有鞣酸的饮料，因为鞣酸/鞣质会与铁剂形成沉淀，从而减少铁剂的吸收。
需要特别注意的是，铁剂在使用时会与多种药物发生相互作用，所以服用铁剂时应告知医生和药师是否服用其他药品。
哪些药品与铁剂存在相互作用呢？
首先铁剂会减弱肠吸收，从而影响以下药物的疗效：
1.喹诺酮类（如：盐酸左氧氟沙星胶囊）和四环素（如：四环素片）类抗生素
2.双磷酸盐（如：阿仑膦酸钠片），用于骨质疏松症（骨质流失和脆弱）
3.酶胺（如：青酶胺片），用于治疗关节炎（关节炎症）
4.a-甲基多巴（如：甲基多巴片），用于治疗动脉压过高（高血压）
5.甲状腺素（如：左甲状腺素钠片），用于治疗甲状腺功能减退（甲状素激活不足）
6.左旋多巴和卡左多巴合剂，用于治疗帕金森
7.麦考酚酸吗乙酯（如：吗替麦考酚酯分散片），用于预防移植排斥
由于与下列药物同服时会影响铁的吸收，从而降低铁剂的疗效。因此下列药物与铁剂的给药间隔应至少为2小时：
1. 抗酸药（西咪替丁、碳酸氢盐）
2. 氯霉素
3. 用于治疗胃溃疡和食管反流的药物：如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等
与维生素C同服可以增加铁剂的吸收。
有哪些不良反应？
铁剂的主要不良反应为胃肠道反应，表现为：恶心、呕吐、上腹疼痛、便秘、腹泻等。
如出现不良反应，减量或停药即可缓解。
为缓解服用铁剂时出现的胃肠道不适，一般可选择在饭后或是饭时服用药物。
另外，多糖铁复合物胶囊和蛋白琥珀酸铁口服溶液对胃肠道的刺激较小，为了增加铁剂的吸收，可选择在饭前服用。
文：药剂科 薛飞
图：药剂科 薛飞
编辑：宣传科 李伟华
审核：宣传科 宫浩翔
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