很多朋友一直问我,为什么扭伤脚之后要立刻冰敷,热敷行不行?找不到冰怎么办?还有人问我近期扭伤,冰敷能不能泡脚?

扭伤脚之后,最直观的表现就是肿胀,活动不便。而一提起消肿、活血化瘀,很多人就认为应该热敷,但其实扭脚后的第一时间是要进行冰敷的。

今天,厉医生给大家好好讲讲扭脚后的相关问题。

脚扭直接活血化瘀后果(扭脚后要活血化瘀)(1)

脚踝扭伤,为什么要冰敷?

首先,来解答扭伤后为什么要立即冰敷的问题。很多人错误地认为扭伤脚后应立即热敷。热敷,可以起到活血化瘀的作用,把患处的淤血散了,患处的肿胀就会很快消失,就能起到缓解症状的效果。

很多武侠电视剧中也有相似的镜头,主角被某某打得鼻青脸肿,用鸡蛋热敷进行疗伤,然后很快恢复。可能就是影视剧中的场景,让我们误以为扭伤后要立即热敷。

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脚踝是骨骼、肌肉、肌腱、血管、软骨组织构成的一个整体。脚踝扭伤后可能会导致毛细血管破裂,导致局部出血,引起肿、胀等症状。扭伤脚0-24小时之内,毛细血管仍在出血,冰敷能够收缩血管,减少出血量,达到减轻症状的作用,除此之外,冷敷还可以降低神经的反应速度,减轻疼痛,缩短恢复时间。

如果在扭伤初期使用热敷,会造成血管扩张,血液流动变快,出血更多,导致关节肿胀越来越大,之后的恢复周期也会更长。

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冰敷除了能减缓扭伤的症状之外,很多医生都将其用于闭合性骨折的前期治疗。其目的也是消除肿胀、减少并发症、促进康复。此外、肌肉拉伤、肌腱炎、骨科手术后为了缓解疼痛、减少并发症的出现都会进行冰敷。所以说,扭伤初期用冰敷,才是正确、科学的处理方法。

找不到冰,一分钟教你自制冰袋

冰敷,可不是拿一块冰直接放到患处。冰敷的时候不能用冰直接接触皮肤,那样会引起低温冻伤。可以用毛巾包裹冰块放置于患处,也可以使用专用的冰袋放置于患处。

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冰敷的时间不能过长,频率适中。冰敷时间每次在10-15分钟左右(大致是一块冰块化掉的时间),尽量不要超过20分钟。时间过短,血管不能收缩起不到降低肿胀的作用,时间过长还会冻伤脚部。冰敷2-3小时进行一次即可,尽量不要过于频繁。

如果没有专业的冰袋、冰块,冰矿泉水放置在患处也能起到冰敷的作用。和专业的冰袋相比,毛巾包裹冰块、矿泉水瓶和患处的接触面较小冰敷效果可能不太明显,但也不能盲目地增加时间,导致患处冻伤。

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如果连冰矿泉水都没有也别着急,一分钟教你自制冰袋。首先,可以从小卖部找到一些冰棍,然后把冰棍捣碎放在塑料袋中,加入水之后挤出空气,水和冰棍的比例1:1即可,然后把袋子密封,隔着衣服或者毛巾放至患处即可

自制冰袋的好处是,温度很均匀,且能全面地贴合患处,冰敷的效果就会提高。尤其要注意的是,无论是自制冰袋还是冰矿泉水都需要用毛巾垫一下,防止冻伤皮肤。

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冰敷,还有这两点注意事项

冰敷时要注意患者的身体状况,如合并有雷诺综合征、脉管炎、冷过敏的患者尽量不要用。患处有神经损伤、感觉缺失的患者一定要注意冰敷时间,防止因感觉不到疼痛导致皮肤冻伤。患者出现身体不适时,立刻停止冰敷。

冷敷喷雾几秒即可。在运动竞技中,经常使用喷雾剂来给患处降温,达到减缓肿、胀,降低炎症的目的。此类喷雾持续数秒便可使温度降至零下,使用此类喷雾剂的时候注意喷射时间,防止冻伤。

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看完了冰敷的相关事宜,接下来我们看看大家所关心的热敷。热敷并不是不能做,而是要等一段时间之后才可以进行。

热敷、泡脚,扭伤后多久可以做?

关节扭伤初期使用冰敷,当损伤处血管出血停止、炎症不在加剧的时候,便可用热敷缓解肿胀情况。扭伤初期,为了减缓出血,所以使用冰敷让血管收缩。出血停止后,才可以用促进血液循环,加快淤血消散的方法处理患处。

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很多患者扭伤后的24小时血管出血仍在继续,所以,在0-24小时之内应该进行冷敷。扭伤后的24-36小时是血管的愈合期,不能进行热敷。热敷应该在扭伤后48小时后进行,以促进瘀血的吸收。上述时间可能出现个体差异,但48小时后进行热敷是较为稳妥的行为。

此外,热敷和冷敷都要防止损伤患处,热敷的频率一般是每天2-3次每次15-20分钟即可。热敷有干热敷、湿热敷两种方法,干热敷就是用热水带包裹毛巾放于患处,温度较为稳定,但穿透力不如湿热敷。湿热敷则是用毛巾沾热水后,放置于患处,穿透力较好,但操作稍微麻烦。

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泡脚和热敷大同小异,48小时后血管无出血症状了即可进行,但搓脚时尽量避开患处,防止二次损伤。

脚扭伤之后,可冷敷,也可热敷,但一定要注意时机。该冷敷时只进行冷敷,该热敷时仅进行热敷。盲目敷脚,不讲科学依据,不仅毫无作用,还可能会导致一系列并发症的产生。

知识拓展:没有冰敷,会增加之后崴脚的几率吗?

崴脚后,没有进行冰敷会不会增加崴脚的几率?目前来看,冰敷和崴脚复发并没有直接联系,但早期冰敷有可能会减少之后的崴脚几率。

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急性损伤处理不当、固定时间不够是导致慢性踝关节不稳定的原因之一。损伤处理不当的定义十分模糊,但临床上认为处理损伤的正常流程为,休息、冰敷、加压固定、抬高患处。所以,可以认为,没有进行冰敷可能会导致踝关节不稳定,也就是增大了崴脚的概率。

踝关节反复扭伤的原因可能与早期是否接受正规的治疗,是否进行有效的处理有很大的关系。大多数扭到脚的患者不会进行早期制动、恢复性功能锻炼等治疗,导致扭脚之后韧带不良愈合,韧带松弛,引起长期反复性扭脚。

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所以,脚扭伤之后及时进行一系列正规的处理,是减少反复性崴脚的根本方法。

医生的话

总而言之,扭脚后0-36小时内,要用冰敷处理,减少出血,减缓疼痛,防止过度肿胀。扭脚48小时后,可以进行热敷、泡脚等,时间虽然因人而异,但冷敷后热敷这两个行为一定要记住,可别记反了。

冰袋可以在家中自备一个,十分便宜。如果是紧急情况需要用冰袋,可以花一分钟时间制作一个临时冰袋,也能起到作用。使用的时候注意时间和频率防止患处冻伤。

实在没有冰也可以用自来水冲洗患处,以达到降温、减轻肿胀的效果,但一定不要置之不理。很多关节反复扭伤的患者,就是因其初期没有及时有效的处理,导致了之后的各种并发症。扭伤后进行冰敷只是扭伤处理中的冰山一角,扭伤中还有很多需要注意的点,此文中就不过多赘述了。

我是血管科厉医生,血管安全,我来守护。

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