本报讯（记者 刘蓉）好好吃饭本是件非常正常的事，但对于来厦务工的宋女士来说，却是个奢望——她被“想吃吃不下、吃下也要吐”的怪病困扰多年，反复就诊未果，直到近日厦门市中医院消化内科对她进行POEM（经口内镜下食管括约肌切开术）手术，术后三天，她才在四十年来第一次顺利进食，激动得热泪盈眶，下面我们就来聊聊关于总感觉吃东西噎在胸口处下不去?接下来我们就一起去了解一下吧!
总感觉吃东西噎在胸口处下不去
本报讯（记者 刘蓉）好好吃饭本是件非常正常的事，但对于来厦务工的宋女士来说，却是个奢望——她被“想吃吃不下、吃下也要吐”的怪病困扰多年，反复就诊未果，直到近日厦门市中医院消化内科对她进行POEM（经口内镜下食管括约肌切开术）手术，术后三天，她才在四十年来第一次顺利进食，激动得热泪盈眶。
体态消瘦的宋女士40年来一直进食困难，身高1.6米，体重不到45公斤。她总感觉进食时食物噎在胸口，很是难受，近几年症状更加明显，有时甚至连水也难以咽下，严重时吃下去的又吐出来，还逐渐出现胸骨后疼痛、体重减轻等症状，多处求医，效果都不理想。由于病程较长，家人由最开始的耐心陪伴变成了不理解，认为宋女士是无病呻吟，因此她在身体备受煎熬的同时，心理也忍受着巨大的痛苦。近日，她抱着试试看的心态，来到厦门市中医院内镜中心主任索标的门诊。
索标接诊后，详细了解病情，及时为宋女士采取补液、纠正水电解质紊乱、营养支持等让身体各项机能正常运转的措施，并完善胃镜、食管造影等相关检查，初步诊断她为“贲门失弛缓症”。在索标主任和钟名荣副主任医师的带领下，对宋女士进行POEM（经口内镜下食管括约肌切开术）手术。术后第3天，宋女士就能顺利进食，目前已康复出院。
“贲门失弛缓症由于长期吞咽困难，患者生活质量往往较差。以往治疗包括口服药物、内镜下注射药物、球囊扩张和支架治疗等方法，但不能有效解除食管下段括约肌梗阻，疗效不肯定，复发率较高。”索标介绍，“传统的外科手术疗效确切但手术创伤大，要考虑患者长期营养不良的身体耐受力，且术后恢复慢，住院时间长，手术费用也较高。”
POEM作为治疗贲门失弛缓症的一种全新的内镜微创技术，病人无需开胸手术，全部手术过程均在无痛状态下通过胃镜进行操作，具有手术时间短，创伤小，无疤痕，恢复快，疗效可靠的特点。“POEM通过内镜在贲门上方建立粘膜下‘隧道’，在内镜直视下切开食管周围的环形肌，术后金属夹关闭粘膜层切口，充分彰显出微创治疗的优越性，让患者免受‘开膛破肚’之苦。”
【名词】
贲门失弛缓症
这是由于食管胃交界处神经肌肉功能障碍，导致食管下端括约肌高压、对吞咽动作的松弛反应减弱，食物无法顺利通过而滞留，逐渐使食管蠕动减低、食物扩张的一种疾病。吞咽困难、反流、胸骨后疼痛、体重减轻是贲门失弛缓症的主要症状。
作者：刘蓉
来源： 厦门日报
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