不同成分的结石有不同的排石方法,甚至不同大小的结石排石方法也不一样。
为了方便解释,先把结石按大小分个类:小结石(≤0.5cm); 中结石(>0.6cm,≤1cm);大结石(>1cm)。
1、如果是小结石,自然排石的几率高些,小于0.4cm的结石,排石率80%以上。关键还是要注意饮食,多运动,多喝水,定期复查。
运动对于小结石有一定的帮助,但是,要根据结石在肾里的不同位置,有不同的对策。
做做倒立
(下盏相当于和上盏换了个位置)
有人说,坐过山车可以排结石,这种方法对于小结石或许有效。对于中结石、大结石,还是算了吧。
2、如果是中结石,自己排出来的几率会大大降低,我们一般需要借助外部工具来对付它。
体外冲击波碎石
体外碎石机产生冲击波,相当于隔山打牛,将能量聚焦到结石上,并将它打碎。
体外冲击波碎石适用于1cm以下,较软的、无包裹粘连的单颗结石。
同一部位最多只能接受3至5次的体外碎石,每次碎石间隔不得低于10至14天。过频接受体外碎石,会使人体组织受损,严重时,可引起肾破裂、肾萎缩,诱发急性肾衰竭,导致肾切除。
但是,大结石不能用体外碎石,会产生很多的碎石片,这些碎石片容易造成输尿管的堵塞,专业术语叫作“石街”,多数需要手术干预。
3、如果是大结石,以及1cm以下体外碎石碎不掉的石头,我们就需要采用手术取石
(1)输尿管软镜激光碎石取石术
输尿管镜可以从尿道口进入,尿道口也就是平时我们尿流出来的那个口子,顺着尿道可以到达膀胱,然后到输尿管,再到肾盂。
输尿管镜分为两种,一种是输尿管硬镜,另一种是输尿管软镜。输尿管硬镜一般用于对付输尿管中下段的结石。
输尿管软镜的“软“主要表现在它的镜体是软的,末端可以转弯的,它能看到很多原本看不到的地方。
输尿管软镜钬激光碎石取石术,适用于直径< 2cm 肾结石,会有结石移位、输尿管穿孔、尿液外渗、输尿管断裂、感染、甚至是肾脏破裂等手术风险。
(2)经皮肾镜碎石取石术
使用肾镜碎石,需要在腰部穿一个小孔,直通肾脏,寻找到结石,将其打碎,然后通过套石网篮将碎石片取出。
适用于直径> 2cm的肾结石,且这种手术存在一定的风险,容易人为造成肾损伤,所以例如严重的出血、感染等,有时甚至危及生命。这时中药的作用就显现出来了!
中医排肾结石主要包括排石治疗和急性期的止痛,中医药治疗遵循祛邪不伤正,扶正不留邪,去石在先,扶正善后,标本兼顾的原则。
常见的四个证型!
第一是湿热下注
第二是气滞血瘀
第三是肾气亏虚
第四是肾阴亏虚,治则以清热、利湿、通淋为主,根据兼证的不同,辅以理气、活血、化瘀等药物,临床使用随证加减、灵活运用。中成药包括尿石通、排石冲剂、肾石通这些药物分别具有清热利湿、通淋排石的功效,可以酌情使用配合排石。
汤药主要包括八正散、石苇散,另外有排石汤、通淋化石汤、金鸡化瘀排石汤、消淤化石合剂等都有一定的排石效果。对于排石过程中急性肾绞痛还有针刺方法,也就是针灸肾俞、京门、三阴交或者阿是穴来起到解痉止痛的作用。
以上就是排石的方法,有排石成功经验的小伙伴欢迎分享!
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