伪影会影响影像诊断，比如有可能把睫毛影子当成病灶，或者改变影像的清晰度，真正的病反而看不清。
文 | 舍 文
双十一，同事买了一堆假睫毛。继口红色号之后，假睫毛的种类恐怕是直男需要面对的第二道世纪难题。
说实话，笔者虽然是女的，也完全看不懂假睫毛的种类，直到发现一条“惊人”新闻：你的磁性假睫毛，可能毁掉一次核磁共振检查。
最近，一篇影像医学的科普文章里，介绍了《美国放射学杂志》（AJR）上发表的研究论文《磁性假睫毛：磁共振伪影的新来源》（Magnetic Eyelashes: A New Source of MRI Artifacts）。这篇文章研究了磁性假睫毛怎么影响核磁共振的影像检查结果。
核磁共振想必大家都不陌生，没做过核磁共振检查，起码也听说过这个高级的机器。对颅脑、脊髓等疾病的诊断来说，核磁共振检查是目前最有效的影像诊断方法，可以早期发现肿瘤、脑梗塞、脑出血、脑脓肿、脑囊虫症及先天性脑血管畸形，还能确定脑积水的种类及原因等。除了患者诊断疾病需要做核磁共振，这些年一些高端体检也已经纳入了核磁共振检查项目。
那么磁性假睫毛又是什么东西？
笔者在某宝上搜索，果然有大量商家销售一种被称作“磁性睫毛”或者“磁力睫毛”的假睫毛，有的还取名叫“量子磁力睫毛”，嗯，店主读书挺多哈。
磁性假睫毛售价在二三十块钱一副，卖家说这种假睫毛因为磁性，所以有着容易脱卸，佩戴轻盈等等好处。
在影像医生这里，磁性睫毛的“好处”变成了“难处”。
论文作者做了实验，发现磁性假睫毛会造成核磁共振结果中的“伪影”，它们会影响医生的判断。上面的图咱是看不懂，笔者请教专业的影像医学医生，医生解释说，伪影会影响影像诊断，比如有可能把睫毛影子当成病灶，或者改变影像的清晰度，真正的病反而看不清。
一句话：一副睫毛毁了一次精密的身体检查。
磁性假睫毛影响核磁共振结果还不是最意外的，影像科医生告诉笔者，纹身也能在核磁共振检查中产生“伪影”，“因为纹身所用的染料中添加了金属微粒”。笔者默默替小贝担心，毕竟也人到中年了。
核磁共振检查“讲究”比较多，磁性假睫毛和纹身可以影响影像检查的准确性，还有一些小东西，带进核磁共振检查室还可能就会带来严重的危害。
我们之前在新闻里看到过核磁共振设备吸住轮椅、氧气瓶。
2016年上海肺科医院就发生过核磁共振设备吸住轮椅的事故。患者家属把轮椅推进检查室，结果……
这次事故幸好没有发生人员伤亡。2017年浙江一家医院也发生类似事故，这一次是医生自己把轮椅推进去，结果连人带轮椅被吸住，医生受伤。
不要以为金属大件危险，其实小的金属物件带到核磁共振检查室也很危险。
比如硬币，在核磁共振检查室里可能变成“凶器”。一位影像科医生告诉笔者，有患者忘记把硬币从口袋里取出，靠近设备时，硬币被强大的吸力吸出来，划伤了患者自己的脸。
上海全景影像医学中心高欣博士告诉笔者，核磁共振设备只要通电，检查室内就会产生比较大的磁场，越是靠近机器磁力越大。医疗机构在检查前都会有2-3次对患者的告知，首先是问有没有安装心脏起搏器，然后要问询体内是不是有其他的金属异物。确认没有金属异物后才能允许进行核磁共振检查。
不过高欣博士说，有些金属异物并不是患者不说，而是患者自己也不知道或者忘记了。“有的患者小时候摔跤有金属碎片进入身体，有的是过去曾中过散弹枪子弹，还有一些是多年前装的假牙。”
好在，目前最新的核磁共振技术，已经开始从技术上尽量消除“伪影”对诊断结果的影响。
技术的进步现在还打破了一些核磁共振原有的禁忌。有一种心脏起搏器，在做核磁共振时已经不需要从患者体内取出，而是在专业的心内科医生和工程师的协助下，短时间调整起搏器的工作状态，就可以正常检查了。
还有失聪患者用的人工耳蜗，过去植入耳蜗的患者是不能接受核磁共振检查的，如今新的人工耳蜗也解决了这个问题。
不过笔者这里又有了问题：植入宫内节育器后能做核磁共振吗？
答案是：要看节育器的种类，最近一二十年植入的基本没事。
据介绍，节育器可以大致分为两类：一种是惰性宫内节育器，由惰性材料制成，国内主要是不锈钢圆环，国外也使用涂抹有钡的塑料制成蛇形或盾形，不过惰性节育器基本已经淘汰，我国已于1993年停止生产惰性节育器。新一代宫内节育器是在惰性材料支架的表面涂抹铜离子、激素或其他药物，提高避孕成功率、减少副反应。国内使用较多的是带铜节育器和含孕激素的宫内节育器。无论是不锈钢、钡、铜还是含孕激素节育器使用的银支架，都不是铁磁性物质，研究显示，这些节育器在≤3.0T的核磁共振检查中不会发生明显移位、发热现象，也不会显著影响成像质量。
也就是说，现有证据表明，带节育器的女性进行盆腔和其他部位核磁共振检查是安全的。
其实，核磁共振的故事还不止与金属物件之间的“死磕”。影像科医生说，“幽闭恐惧症”也是核磁共振的一个“梗”。这位医生说，他曾遇到核磁共振做一半找不到患者的情况，患者幽闭恐惧症发作逃掉了。
新民周刊 舍文
来源：新民周刊
编辑 施雨
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