如果不是因为精索静脉曲张来到@湖南益阳康雅医院泌尿外科就诊，17岁的小政恐怕仍然不会发现这个藏在自己身体里的惊人秘密：除了他自己所知道的心脏长反，他的肝脏、脾脏、胆等主要脏器全长反了，是个“镜面人”。
因为精索静脉解剖因素，90% 以上的患者都是以左侧精索静脉曲张常见，而小政则以右侧精索静脉曲张先发且较左侧严重。该情况引起了泌尿外科学科杨金瑞教授的重视，经过他仔细询问小政，才发现原来小政有一颗“右位心”。
小政说，他以前就通过检查知道自己的心脏跟别人不一样，他的心脏是长在右边的，没有提前告知医生，是因为他觉得心脏和精索静脉曲张没有多大联系。
经验丰富的杨金瑞教授在小政入院后为他进行了进一步的全方位检查。结果发现，不仅仅是心脏，小政的肝脏、脾脏、胆等器官位置也与正常人位置相反，为全内脏反位，俗称“镜面人”，这种病例在全球的发生概率仅为百万分之一。
这也可能是小政的精索静脉曲张为什么发生在右侧的原因了。
在查明病因后，小政顺利接受了手术治疗，并康复出院。
医生提醒，精索静脉曲张是引起男性不育主要原因之一，多建议早期手术治疗。
什么是镜面人？
镜面人，在医学上比较罕见。镜面人又称“镜子人”或“镜像人”，是一种极为少见的人体内脏解剖变异，指心、肺、横膈、肝、脾、胃、肠等全部内脏的位置呈180度反位，似正常人的镜面像。
（镜面人内脏图像）
医学上对“镜面人”现象的成因还没科学定论。有这么几种说法：
1、有医学专家认为，“镜面人”是在人体胚胎发育过程中，与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关，只有两人的这种突变基因同时遗传给孩子，孩子才会成为“镜面人”，而且这种突变是隐性遗传，所以遗传概率很低。
2、一是当父母双方有一种遗传基因同时出现缺陷，并将此缺陷基因同时遗传给了下一代；二是胚胎早期发育过程中受到外界因素的影响，从而诱发了基因突变。
（镜面人心脏在右侧，正常人心脏在左侧）
“镜面人”虽然内脏全部错位，但只是位置发生变化，相互间的关系并未改变，因此生理功能与正常人一样，对健康与生活都没有太大影响。平时通常无任何症状，多半是在无意中或体检时发现。
可以这样说，大部分“镜面人”都会伴有多发性先天畸形，能活下来的比较少。而活下来的“镜面人”，与正常人几乎无异。但值得注意的是，“镜面人”一旦患病，医生如果照常规判断极有可能发生误诊。
为“镜面人”做手术，也极大考验术者的逆向思维能力，医生的手术习惯、技巧等也都要跟着一起“转位”，对病人来说，风险也在增大。
在此，医生提醒广大患者，虽然“镜面人”生理功能与常人无异，但就医时一定要将这种情况提前告知医生，以免漏诊误诊。
（编辑Max。图片来源网络，仅供参考）
湖南医聊特约作者：益阳康雅医院 糜建萍
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