1腹部外形
正常成人腹部双侧对称,分平坦、饱满、低平。平卧时前腹面处于肋缘到耻骨联合区面或稍低,称腹部平坦。小儿或肥胖者腹部外形稍高肋缘到耻骨联合平面,称腹部饱满。年老者腹肌松弛、皮下胎肪较多,腹形稍大或宽扁。若腹部明显膨降或凹陷多具有病理意义。
腹部外形异常发现如下。
(1)腹部膨隆:平卧时前腹面明显高于助缘至耻骨联合所在平面,外形呈凸起北。全腹膨隆:常见于腹内积气、腹腔巨大肿块、腹腔积液等。局部膨降:常见于局部炎性包块、脏器肿大、腹腔肿瘤、腹壁上的肿物和疝等。
(2)腹部凹陷:平卧时前腹面明显低于肋缘至耻骨联合所在平面。全腹凹陷:常见于脱水和消瘦者,严重时前壁几乎贴近脊柱、肋弓、髂和耻骨联合显露,全腹舟状,称为舟状腹。局部凹陷:不多见,由腹部手术或外伤后疤痕挛缩引起。
2.呼吸运动
正常人呼吸时可见腹壁上下起伏,吸气时上抬,呼气时下陷,称腹式呼吸。儿童和成年男性以腹式呼吸为主,成年女性则以胸式呼吸为主。
异常发现:①腹式呼吸减弱或消失,常见于急性腹痛、腹膜炎症、腹水、腹腔巨大肿块或妊娠。②腹式呼吸增强,少见,由肺部或胸膜疾病所致。
,