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在基层从医30多年，第一次见到上消化道出血患者典型的咖啡色呕吐物、柏油样便、失血性休克状态。患者于凌晨1时左右，突然出现心慌、出汗、手脚发凉，自认为是低血糖，自行饮入糖水约200毫升，约5分钟左右，心慌、出汗症状减轻，又卧床休息，约早上5时左右，患者解大便时，突然出现呕吐，呕吐物呈暗褐色咖啡样，同时伴有腹痛，患者解黑色粪便约30毫升，之后患者未再呕吐，但又多次排出柏油样黑便。
临床上，上消化道出血最常见的表现是呕血和黑粪，如果短期内出血量大，也可以出现血便。如何估算出血量？如果大便潜血是阳性，表明出血量至少在5-10ml;如果出现了黑便，出血量大概在50-100ml;如果出现呕血，也就是平时说的吐血，出血量至少是在250-300ml;如果病人有全身的症状，比如头晕、乏力、心慌等，出血量至少在400ml;如果短期内大量的出血，出血量超过了1000ml，病人可有休克症状。
根据患者表现，其出血量应在500～600毫升。
咖啡色呕吐物有血凝块
柏油样便
柏油样便
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