近日
#年轻人婚检积极性为啥不高#
的微博热搜突然爆了
阅读量达到了3.2亿
各方大V纷纷撸起袖子上阵说法
网友们也是各抒己见
婚检，顾名思义就是
婚前对男女双方进行
常规体格检查和生殖器检查
2003年
我国取消“强制婚检”
修改为“自愿婚检”
关于婚检
有人支持，有人反对
支持者认为
“婚检是结婚前最重要的一道保障”
反对者认为“没必要”“会泄露隐私”
今天，懂教授就跟大家聊聊
婚检，到底有没有必要
01 婚检、孕检，到底为了什么？
广东省妇幼保健院医学遗传中心副主任医师何薇向南都记者介绍，从医学上来讲，对于婚前、孕前还有整个孕期的关注，主要是为了控制出生缺陷，也就是预防出生缺陷，改善妊娠结局，提高出生人口质量。
据《中国出生缺陷防治报告（2012）》统计，我国出生缺陷总发生率约为5.6%，平均每30秒就会诞生一名缺陷儿。
以全国年出生数1600万计算，每年新增出生缺陷约90万例，约40%的出生缺陷儿童会发展为终身残疾。
图源：央视新闻
多项研究显示，取消强制婚检后，我国多地婚检率长期降至较低水平，而与此同时，我国新生儿出生缺陷检出率有所上升。
全国婚检率与出生缺陷总发生率之间的关系
（来源于《自愿婚前医学检查的影响因素研究》）
“对出生缺陷我们是三级防控，婚前和孕前是一级防控的一部分。” 何薇表示，一级防控其实是最好也是最有效的。
而怀孕期间的产前筛查、产前诊断，就属于二级防控，也是可以有效的减少出生缺陷，“因为一些胎儿发现了问题可以宫内治疗，另外有一些患有严重出生缺陷的，特别是染色体异常、单基因病，可以选择适时终止妊娠。”何薇进一步补充。
如果在孕前产前都没有发现，一直等到出生后，我国还有新生儿筛查，早期发现、早期诊断、早期治疗，这种就属于三级防控。
02
在婚前、孕前检查中，
可以预防哪些出生缺陷？
婚检是未来宝宝健康的第一道屏障，对婚检不以为意可能会加剧宝宝缺陷、不健康的风险。
首先，婚检中医生会询问你的个人病史和家族病史。比如一些急、慢性传染病可能会母婴传播，心脏病、肾炎、精神病等可能会导致后代的先天性不足。
除此以外，婚检中还会有一般不会出现在平时的体检套餐里的G-6-PD酶检测，缺少它会造成新生儿溶血性黄疸，因此在婚前做相关检测很有必要。
还有像近亲结婚、不良家族病史等跟遗传相关的疾病或常见的遗传病，比如蚕豆病，如果带着这些病结婚，极可能生出不健康的宝宝。
图源：光明网
何薇告知记者，“在我们广东省，地中海贫血是相对高发的，属于婚检、孕检里必须要筛查的。”
03
婚检、孕检有什么不同？
“婚检和孕检虽然有一些重叠的内容，但是侧重点、检查时机、内容是有点不一样的。” 何薇表示。
孕检具体程序
孕检项目
婚前检查其实是重点针对严重的遗传病、指定的传染病，还有一些家族史相关的精神病，还有一些比较重大的内科疾病，比方说有心脏病或者肝脏的疾病，还有生殖系统的一些疾病。
孕前检查是指孕前三个月有一些特殊的检查，为妊娠做准备，帮助夫妻增加获得健康的孩子的几率。
广州市卫生健康委联合市民政局、市财政局、市来穗人员服务管理局和市妇女联合会于2022年6月发布了《广州市统筹推进免费婚前孕前保健工作实施意见》，新一轮方案实现“二检合一”，免费检查项目达25项。
广州市免费婚前孕前检查项目表
（来源：广州卫健委）
* 注：
1、地中海贫血初筛一方阳性时进行地中海贫血检测，必须双方同时检查。2、第7、8、10、16项，每对夫妇只能享受一次免费检查。
3、此表仅适用于广州地区，不同地区婚检项目、相关政策许有不同，详情可到地方官网查询。
04
婚检可以检测出哪些遗传病？
何薇告知南都记者，“婚检的很多情况是给出一些风险提示。”
婚检的内容一部分是客观的，可以依赖检测项目报告出来，一部分是主观的问诊，要靠当事人主动表述，比如家族精神病史等，另一部分是医生对当事人的体格检查。
那么，现如今的检测、医疗技术，哪些遗传病是婚检可以检测出来的呢？
婚检可以检测出常见遗传病，包括地中海贫血和蚕豆病。另外，如耳聋基因、脊髓性肌萎缩症（SMA）基因等单基因病的携带率都不算低，SMA携带率是2.5%，听力正常的夫妇携带至少一种耳聋基因突变的几率约为6%左右。
“但这些（SMA、耳聋）遗传病的筛查，不在我们的婚检免费筛查项目内，得夫妻双方自己有这方面的意识，自费筛查。”
所以，也建议婚检双方对双方的家庭病史，对一些常见的遗传疾病提前做一些功课，结合自身的情况，有目的地来做一些咨询和筛查，这样对家庭对未来的宝宝都是有好处的。
图据IC photo
还有一种情况要提醒，有的孕妇通过超声看到胎儿有结构畸形，要终止妊娠，医生建议这种情况在引产前或者引产之后要做一个遗传学方面相关的检测，包括染色体和医学外显子检测等，明确是否与遗传因素相关，为下一胎做准备。
05
婚检前有哪些注意事项？
1.婚检前可以先去卫健委或当地妇幼保健院咨询一下当地婚检政策，是否要预约、需要哪些证件等，免得白跑一趟。
2. 婚检要尽量与婚期拉开时间距离，一旦检查出问题，能争取时间治疗。婚检证明的有效期是三个月。所以建议大家婚检在结婚登记前2-3个月进行。
3. 婚检时女性要避开月经期，月经干净三天后再婚检，否则女性的尿液中含有大量红细胞，医生会怀疑其有肾炎、结石等问题。
4.婚检前2-5天禁止性行为。避免影响阴道分泌物、精液检查的结果。
5.婚检前一天要休息好，不能太劳累，不可喝酒，食用刺激性食物或者服用药物，因为这些都有可能影响肝功的化验结果。
6. 婚检当天早晨一定不能进食，必须空腹检查，因为查肝功要求空腹抽血，否则，也会影响检查结果。
婚检不是对爱情的破坏
而是婚姻的保障
婚检是对自己和爱人的幸福负责
也是对下一代的健康负责希望大家都能积极主动婚检
为美满甜蜜的婚姻生活护航！
采写：南都记者 李文
策划/文案：刘哲 实习生胡筱
指导专家：广东省妇幼保健院医学遗传中心 副主任医师 何薇
部分资料来源：腾讯医典、健康时报
封面图来源：IC photo
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