“我家的孩子只有12岁，怎么可能得高尿酸血症？”
最近，李女士的儿子经常说自己的膝关节疼。担心儿子的身体真出什么问题，李女士便领着儿子到医院检查。
一拿到检查报告，李女士惊呆了，儿子的血尿酸竟然高达600µmol/L，患了高尿酸血症。
“什么是高尿酸血症？”
高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即称为高尿酸血症。
目前，我国约有高尿酸血症者1.2亿，约占总人口的10%，高发年龄一直以中老年男性和绝经后女性为主。但是，近年来，儿童和青少年当中，高尿酸血症的发生率也越来越高。
“到底是什么原因使越来越多的人患上这种病？”请来了复旦大学附属华东医院肾内科主任医师叶志斌主任，为我们详细谈谈关于“高尿酸血症”的那些事。
高尿酸血症多是吃出来的病
“随着生活水平的提高，我们能吃到各种食物，也不讲究科学的营养搭配。在胡吃海塞的情况下，很容易使我们的血尿酸超标，患上高尿酸血症。”叶主任表示，从每年调查的高尿酸血症发生率来看，在我国经济发达的沿海地区，高尿酸血症的患病率高于内陆地区，有些地区的患病率更是高达30%左右。
那么，吃哪些食物容易让我们的血尿酸超标呢？
1、爱吃高热量食物
生活中，汉堡、炸串、冰淇淋、薯片等好吃的高热量食物一直让众多人欲罢不能，尤其是年轻人，一天都离不开这些食品。
我们都明白，这些食物一旦长期摄入过多，结果就是体重直线上升。而人一旦肥胖，就会抑制胰岛素的分泌，限制体内的嘌呤排出，影响尿酸代谢，长期下去，体内的尿酸将会超标。
此外，肥胖还会诱发“三高”等慢性疾病的发生，这在一定程度上，也会加重高尿酸的病情。
2、高嘌呤食物吃得过多
尿酸是由嘌呤代谢而来，我们平时吃的火锅、海鲜、动物内脏、高汤都是一些嘌呤含量非常高的食物。这些食物吃得过多，使大量的嘌呤物质进入体内，容易造成血尿酸水平升高。
3、美酒的诱惑
很多人都喜欢没事喝上几杯酒，尤其是我们的男同胞，更是“无酒不欢”。但是，过量的饮酒会很容易让我们的血尿酸水平升高。
酒精也属于高嘌呤的食物，摄入过多会增加体内尿酸生成量。酒精在我们体内会代谢成为乳酸，而乳酸会抑制尿酸的排泄。以上两方面因素叠加，从而使饮酒者血尿酸显著升高。
4、只喝甜饮料
在生活中，有很多人不爱喝白开水，只喝有味道的甜饮料，尤其是小朋友，非常喜欢喝各种糖水饮料。
这些甜的饮料里面常常含有浓度较高的果糖，果糖进入人体后，会转化成尿酸，同时也会抑制尿酸的排泄。而当过多的尿酸沉积在关节内，就会引发痛风。李女士的儿子就是因为喝甜饮料过多，导致痛风的发生。
“那我平时很少吃这些食物，为什么血尿酸还是超标了？”
叶主任介绍，除了饮食不当造成尿酸超标外，有人是因为遗传因素导致尿酸排泄障碍，或者因为肾脏不好导致尿酸无法及时排出，这些因素都可以引起高尿酸血症，因此，一旦发现自己血尿酸超过正常值，应该去医院做个检查，看看是身体哪部分出现了问题，以便有针对性地早日治疗。
高尿酸血症，带来的不只是痛风
一听到这个人有“高尿酸血症”，我们的下意识就是这个人要得痛风。其实，高尿酸血症对人体的危害，远比我们想象的要严重，它还会增加发生肾脏病的风险，并可能引起心血管疾病和一些代谢性疾病。
日本的一项研究显示，血尿酸超过正常范围且没有肾脏病的男性和女性，在5年后发生尿毒症的风险，分别较血尿酸不高的人增加4倍和9倍，这提示血尿酸高的人，未来更容易发生肾功能衰竭。血尿酸严重升高者，还可能发生急性肾功能衰竭。
“天呐，小小的尿酸超标，还会引发我们的肾功能衰竭，得尿毒症？！”
叶主任表示，当我们的血尿酸超标后，会出现以下情况造成我们的肾脏受损，使肾功能衰竭。
1、尿酸在肾脏间质沉积
正常情况下，尿酸在血液中的最高溶解度是420µmol/L，当血尿酸浓度超过这个水平，尿酸就会析出而沉淀在肾脏。因为尿液往往呈酸性，在酸性环境中，尿酸的溶解度会大大降低，从而尿酸盐更容易沉积。
2、尿酸性结石形成
大量尿酸盐在尿路析出后，久而久之就会形成尿酸结石。尿路结石可以引起梗阻性肾病。此外，尿路结石者非常容易反复发生尿路感染，这也会导致肾脏损害。
3、治疗高尿酸血症和痛风的药物引起肾损害
经常被用来治疗痛风发作的非甾体类镇痛药，有时会引起肾脏损害。有的人发现有尿路结石，便长期服用排石药物，但一些排石药物中含有损害肾脏的成分，长期服用排石的中成药可能会引起肾脏损害。
同时，高尿酸血症常与肥胖、高血压、糖尿病和高血脂相伴随，对这些合并疾病的治疗过程中，涉及到多种药物的使用，这些药物也可能导致肾脏损害。
4、尿酸刺激肾脏产生慢性炎症反应
尿酸可直接刺激肾脏细胞释放对肾脏有害的炎症介质。将血尿酸水平控制到合理范围，可避免尿酸刺激引起的上述肾脏内炎症反应。
所以，叶主任建议，高尿酸血症患者不要一发现尿酸超标，就把治疗的重点简单地放在痛风关节炎的治疗上，应该重点防治那些危害大得多的“沉默杀手”，如肾脏损害、尿路结石等，定期到肾脏专科检查治疗更为重要。
治好高尿酸血症，并非只有吃药
“高尿酸血症主要是吃出来的一种病，因此要是情况不严重，我们建议患者可先通过控制饮食来降低尿酸。”叶主任表示。
血尿酸水平增高的人，是不是需要用降尿酸药物治疗，取决于血尿酸增高程度、是否曾有痛风发作、是否有肾脏病、心血管疾病或代谢性疾病等。因此，并非所有血尿酸超过正常值的人都要吃降尿酸药物。但是，任何高尿酸血症患者，都应该控制饮食。
尿酸超标者平时在饮食上，除了要避免吃上述易使尿酸升高的食物外，还要控制总热卡，做到每天喝2000ml以上的水，多吃蔬菜水果。
目前，高尿酸血症已成为除高血压、高血糖、高血脂以外的第四高，这“四高”都是我们不加节制地吃出来的结果。因此，要想远离这些疾病，我们一定要管住嘴，养成科学的饮食习惯。
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