有血糖异常的人可能都了解二甲双胍，这是一种被广泛用于糖尿病，主要是2型糖尿病的药物，可以说是治疗2型糖尿病的一线药物，它的功效主要在于，能够降低肝脏释放肝糖原的量，并且能够提高肌肉等组织对胰岛素的敏感性，减少胰岛素的使用量，从而达到控制血糖的效果。
所以，不仅2型糖尿病的患者可以服用二甲双胍来控制血糖，处于糖尿病前期的人多数以胰岛素抵抗为主要特点，也可以通过服用二甲双胍来调节。不过，在对于二甲双胍的研究不止于此，2012年在相关医学研究中显示，二甲双胍还可以减轻服用者的体重，换句话说也就是可以让人减肥，那么，二甲双胍可以当成减肥药来服用吗？
二甲双胍的主要功效和副作用
2型糖尿病的病因主要有两个方面，一方面是胰腺功能损伤，导致胰岛素分泌减少；另一方面是胰岛素抵抗增加。当然，也可能是两方面的原因都有。而二甲双胍可以减少肝糖原输出，增加胰岛素的敏感性，这样可以减轻胰腺负担，延缓胰腺的持续损伤，减少胰岛素抵抗，从而能够起到降低血糖的功能。
二甲双胍降血糖，主要通过降低空腹血糖和糖化血红蛋白来起到维护健康的作用，其对于餐后血糖的控制偏弱，不过由于二甲双胍服用后会出现一些胃肠道的反应，影响到人们进食，所以对某些人来说餐后血糖的控制也可能比较明显。由于血糖升高会对人体的血管产生不良影响，长期处于高血糖状态导致急慢性的糖尿病并发症，急性的主要是心脑血管问题，急性发作时可能会致命；而慢性的并发症，如糖尿病神经病变、糖尿病肾病、糖尿病病足、糖尿病视网膜病变等等，这些并发症虽然不会马上致死，但随着病情加重会导致患者生活质量下降，失能。所以，让血糖保持正常状态是避免出现糖尿病并发症主要的治疗方法，二甲双胍可以明显降低空腹血糖和糖化血红蛋白（近三个月的血糖平均值），对控制糖尿病并发症有很重要的效果。
据医学临床研究统计，二甲双胍目前的最小推荐剂量为每天500mg，长期服用可使糖化血红蛋白平均降低0.6%；最佳有效剂量为每天2000mg，可使糖化血红蛋白降低1.5-2.0%。糖化血红蛋白值小于7%这是控制血糖的指标之一，也是很多糖尿病患者治疗的希望，根据试验表明，如果把糖化血红蛋白的值从9%降到7%，就可以降低一半以上，甚至七成的糖尿病微血管病变几率。
说完二甲双胍主要的功效，我们来谈谈它的副作用，任何药物都是有副作用的，二甲双胍也不例外，它副作用是胃肠道的不良反应，很多人服用二甲双胍以后会出现较明显恶心，呕吐，胃部不适以及腹泻等，不过大多数人在持续服用一段时间后副作用会减轻或者消失，也有人会长期存在，这些人可能就需要调整用药了。二甲双胍可能导致乳酸中毒，这种疾病非常危险，死亡率较高，不过出现乳酸中毒的原因主要跟肝肾功能有关，也就是说肝肾功能有严重障碍的患者不适合服用，正常人极少出现。此外，二甲双胍由于有胃肠道的不良反应，会影响到一些营养物质的吸收，如果患者本身就缺乏这些营养物，比如维生素B12，那么就可能出现相关病情，不过这都可以通过摄入营养素的补充剂来补充。此外，不少肥胖的2型糖尿病患者服用二甲双胍后，体重减少，结果这个副作用反而受到一些人的追捧。
为什么服用二甲双胍会有减重现象？
二甲双胍与体重之间的关系尚不明确，很多医疗机构进行了相关研究后，提供了一些看似合理的解释。首先，服用二甲双胍会导致患者的减少食欲，这样一来，服药者三餐摄入的食物量整体会减少，摄入减少而消耗不变的情况下，服药者的体重也会逐渐降低。
其次，服用二甲双胍会引起胃肠道的不适，可能出现胃痛、腹泻、恶心、呕吐等，在这种情况下，服药者也不会吃太多的食品，摄入热量减少，体重减轻，不过这种情况主要出现在服药初期，一旦患者适应了服药的副作用，体重就不会持续下降了。
此外，二甲双胍由于干涉了葡萄糖在人体的代谢，增加了肌肉中葡萄糖的无氧代谢，减少的是肌肉的能量供应，这样也能起到一定的体重下降的效果。不过，这并不能减少人体内脂肪的堆积，这种减重后有时候会让服药者感到肌肉乏力、疲乏。
想减肥可以吃二甲双胍吗？
在这里我们首先要告诉大家的是，二甲双胍是处方药，处方药的概念就是要通过医生开具，并在医生的要求下服用，患者是不能自行购买服用的，因为二甲双胍有副作用，服药者对自己的健康情况不了解的话，很可能会导致严重的副作用，甚至出现生命危险。
其次，肥胖就是人体脂肪出现堆积，导致人体脂肪比例大幅上升，肌肉组织比例相对减少，而二甲双胍本身并不能减少体内脂肪组织的堆积，所以减肥的效果有限。据统计，服用二甲双胍一年后平均减少了5斤左右的体重。如果一个人调整饮食并加上规律运动，一个月的减重效果就可能达到5斤，所以二甲双胍长期减重的效果并不好。
而且，二甲双胍的减肥效果主要体现在服用初期，这是因为服药者不适应出现较为强烈的胃肠反应导致的，一旦停药，胃肠反应消失，食欲正常，体重可能就会升高了。所以，二甲双胍的减重效果大多是暂时的，长期效果不明显。
所以，如果没有血糖异常的问题，只是因为肥胖而减肥的话，最好避免服用二甲双胍，因为这种药物不能替代健康饮食和规律的运动，而后者才是让人们健康维持体重的关键所在。
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