如果有机会去医院的肾病科，你可能有机会看到这样的场面，肾病科门诊患者络绎不绝，血液透析室也躺着很多患者。
血液透析是针对慢性肾病终末阶段的一种替代疗法，需要患者在透析机旁进行透析，此时，有的患者可能会闭目养神，有的则可能有些不安地看着机器的运转，透析机会从人体抽出血液，经过“人工肾脏”祛除代谢的废物，然后再通过另外一条管线输送到患者体内。
而此时，医护人员可能会随时监测患者的情况，查看机器的生理数据，测量血压，避免异常情况发生。如此，每周有三次，每次进行四个小时的透析治疗，这是每一个终末肾病患者的日常。
我国慢性肾脏病发病率高达10.8%，基本每十个人中就有一个人患有慢性肾病，这么算来，我国目前约有1.4亿人有慢性肾病，为全球第一；此外，还有有150万人处于终末期肾病，也就是我们说的尿毒症阶段，需要接受肾脏的替代疗法，也就是透析和肾移植；而且这个数字还在以每年15万人的数字持续升高，更有年轻化的趋势。
很多人认为慢性肾病跟受伤、房劳过度、肾结石、免疫问题相关，事实上，伤害肾脏的隐形杀手，就在我们的日常生活中。
慢性肾病的发生，最常见的原因是慢性肾炎，这是一种慢性的进行性的肾脏炎症，种类较多，会导致肾小球、肾小管等肾脏功能的损伤，进而最终进展到肾衰竭阶段，不过慢性肾炎进展到肾衰竭的几率一般较低，只要得到有效控制，慢性肾炎患者可以获得跟普通人相同的寿命和生活品质。
而糖尿病和高血压这两种常见疾病也是引发慢性肾病的主要原因，一般来说糖尿病患者患病25年以上的，慢性肾病发病率接近6成；而高血压患者较为常见的并发症也就是慢性肾病，这个几率大约是总人口的千分之一的比率。
此外，年龄也是慢性肾病的重要因素，因为人体在40岁以后，肾功能会呈现逐渐减弱的状态，平均每年会降低1%，而一旦患者有过肾损伤的情况，外加比较长寿，那么肾功能降低超过15%，也会出现肾衰竭的危险。
不过，终末期的肾病一般与糖尿病没有得到有效控制有很大关系。根据统计资料显示，糖尿病是导致末期肾脏病的主因，我国有接近50%左右的透析患者，都是因为糖尿病引发的肾脏疾病导致。
很多糖尿病患者，尤其是患病多年患者非常担心自己会进展到肾病，进而需要透析的阶段，这个担心不是多余的。临床上有专家进行过研究，发现即便是能够定期检查回访的糖尿病患者，只要患上肾病，其肾功能下降速度要比普通人快一倍，尤其是年轻的患者更应该控制好血糖，否则年龄大了，进行透析的几率会比较大的。
那么为什么糖尿病对肾脏病，以及心血管疾病的影响这么大呢？原因就在于高血糖会导致血管受损，包含心血管、肾脏内的微血管都会产生病变，而肾脏简单地说就是由一个个毛细血管球组成的，微血管的病变导致血管球损伤，丧失功能，并且无法恢复，这就会导致肾病，而且这种损伤可能在每时每刻，所以进展到终末肾病的几率更大。如果是糖尿病引发肾病变，比起单纯肾脏病，患者平均减寿在16年左右。
所以，对于糖尿病患者来说，控制好血糖就是避免出现肾脏病的并发症，或者控制肾病进展，避免出现尿毒症的最好的方法。
在临床上会发现，有一些慢性肾病患者病情加重的原因是因为类似牙痛、发炎或者身体不适，自行购买一些消炎药或者止痛药，结果导致病情反复，因为这些药物会给肾脏带来负担或损伤。
很多对肾功能有影响的药物，在药店就可以买到，本来需要处方或者需要咨询医生才能去购买的药物，不少人可能直接就可以购买自行服用。
甚至网络上还有一些成分不明的所谓的药物，现在人们可以从网络上获得很多健康信息，但对于没有医疗知识的人们来说，无法甄别这种信息；有时候我们会看到长辈们在微信群里发布各种健康养生的信息，但仔细观察，其实都是错误的；另外，有些不正规的药物常常含有重金属，这些污染物也会增加肾脏的代谢负担。这种情况下，通过这些错误信息，使用不明来源的药物或是乱服用药物，可能和既有药物产生交互作用，需要靠肾脏代谢，对肾脏自然会造成不小的负担，就可能让控制好的病情功亏于溃。
而我们知道，每个肾脏由约1百万个肾单元组成，部分肾单元受损，其他的肾单元会更努力工作，直到所有受损的肾单元超过了七成以上，才会出现明显的症状，而此时往往已经晚了，多数患者需要透析治疗。
所以，对于用药安全来说，首先要避免使用来路不明的药物；此外不能自行用药，身体不适、有炎症、疼痛的情况下，应该咨询医生用药；另外，要避免重复用药，这样会加重身体的代谢负担，如果是通过肾脏代谢，也会有影响；对于使用影响肾功能的药物，比如非类固醇类的止痛药和某些具有肾毒性消炎、抗病毒的药物，除非必须使用，也要注意使用的剂量，将对肾脏的损伤控制到最低。
保护肾健康，重点在于自我关注，特别是高危人群保护我们的肾脏，关键还是在于每个人都需要关注自己的健康，有些临床机构发现在30-60岁左右的中老年人群体中，进行尿蛋白的检查，大约有5%-10%的几率会出现尿蛋白，所以对于肾病的高危群体，更要注意自我的健康评估，那么哪些人是肾病的高危人群呢？
1、年龄大于65岁，人体从40岁开始肾功能出现下降，每年1%，按照这个速度，65岁下降大概25%左右，而且这个年龄的人多数有三高等慢性病，出现肾病几率较高。
2、患高血压、糖尿病的患者，这个前面我们说过，主要这两种疾病对于血管损伤大，从而影响肾脏健康。
3、有肾脏病家族史，一方面有遗传的因素，另一方面家族生活方式相同，导致肾损伤的几率大。
4、有自身免疫性疾病，肾炎的发病原因之一就是免疫系统疾病导致。
5、有全身感染，全身的感染导致免疫产物大量产生，堆积肾脏从而导致肾损伤，所以容易出现炎症、感染、感冒等疾病的人也应该多注意。
6、有代谢性疾病，如肥胖、高尿酸、高血脂的人群。
警惕肾脏疾病，除了了解自己是否属于高危人群以外，还要多注意一些早期的症状，因为虽然肾脏出现损伤的初期可能没有什么症状，但还是有一些信号的，及时了解这些信号，能做到早预防早治疗
关注肾脏病早期症状1、水肿：
主要是早晨起来以后，颜面部位或者眼睑部位的水肿，一般会在中午后逐步消失，但这种水肿有可能持续出现，而且劳累会加重情况；也可能出现下肢的严重水肿，而且按压水肿部位，需要很久才能恢复。
2、排尿有泡沫：
尿液有泡沫，提示可能有蛋白，虽然并不是所有泡沫尿都意味着有蛋白，但如果出现泡沫尿久久不能消散，则表示蛋白尿的可能性大。
3、尿色较深：
正常尿液是淡黄色透明的，长期不喝水才会出现深色的尿液，如果经常有深色的尿液，并且有可能出现酱油色、浓茶色等等，应该尽快去检查，了解是否有肾脏的疾病。此外，尿液气味改变也要考虑是否有异常。
4、尿量过多或过少：
正常人饮水适当的话，尿量在2000ml左右，如果没有特别的情况，比如喝水多，或者喝水少，出汗多的情况的话，出现尿液的突然增多或者减少，则应考虑是否有肾脏问题。
5、夜尿增多：
除老年人外，一般正常成人夜尿较少，普遍在1次以下，如果增加，则怀疑肾脏是否有异常。
6、高血压：
以前血压稳定，突然出现血压升高，并且伴有尿液等相关问题，则考虑是否跟肾脏疾病发展有关，一般慢性肾病可导致血压升高，而血压升高会导致肾脏持续损伤，形成恶性循环，所以必须控制好高血压状态。此外，肾病导致的血压升高，还会引发头痛、乏力、记忆力下降、睡眠质量差等症状
7、食欲不佳，面色苍白：
肾病可能导致消化系统的异常，尤其是进入到终末阶段，可能有没有食欲，恶心呕吐等一系列的表现，而且慢性肾病还能导致贫血，加上消化道问题会加重贫血的情况，容易导致面色苍白，无力。
8、腰痛：
一般是肾脏有结石、炎症或者肿瘤会导致腰部出现疼痛，而这些疾病都可能造成肾脏的持续损伤，甚至快速进入衰竭状态，因此对于腰疼，如果没有近期的腰部肌肉的损伤史，要考虑是否跟肾脏相关，就医要明确告诉一声，疼痛的位置、状态等具体信息，有助于尽早诊断治疗。
一旦有以上的一些症状或者细节，那么就应该去医院进行检查，以便排除疾病，另外，高危人群也需要定期检查，那么都需要做哪些检查来了解肾脏疾病呢？
定期体检有助于发现肾脏病定期体检是在有助于提前发现慢性肾脏疾病，从而能够做到早预防早治疗，避免肾脏疾病进展到尿毒症阶段，甚至对于某些早期症状的患者及时发现还有治愈的机会。一般来说，健康人需要每年体检一次。主要检查项目包括：
1、尿常规
检测主要检查是否有蛋白尿，也要看是否有血尿，或者管型尿。健康人每年至少进行一次检查，肾病控制较好的人可以在3-6个月进行一次。
2、24小时尿蛋白定量
正常人小于0.15g/天，肾病患者应该控制在0.5g/天，如果能在0.3g以内更好，正常人一般不用检查此项，不过一旦尿检发现有蛋白，则考虑进行一次检测，如果尿蛋白每天的变化较大，可以考虑连续监测2-3的天的定量，有肾脏疾病控制较好的可以每3-6个月进行一次检查。
3、尿微量白蛋白/尿肌酐
这是早期肾损伤的敏感指标，目前很多医疗机构，可以跟尿检在一起进行。
4、血肌酐、肾小球滤过率
这是反应肾功能的重要指标，不过一般肌酐出现问题，大多是肾损伤已经比较严重了。
5、肾脏彩超
这是观察肾脏有无实质性的病变，是否有肾结石、肿瘤等问题。
需要注意的是，如果检查发现有微量蛋白尿，不一定是肾脏损伤，因为剧烈运动以及进食大量蛋白，也可能会导致微量蛋白尿，但可作为评估的一项指标，如果同时有其他异常或不良生活习惯，风险就更加提高，短时间内健康状况有可能恶化，不能忽视。
根据统计资料显示，出现蛋白尿后，未来透析的风险可能增加4-50倍，当然如果肾脏情况越差几率越高，而且蛋白尿不只代表肾功能下降，也代表身体内可能有慢性发炎、胰岛素抵抗、血管受损等问题。预防重于治疗，健康是自己照顾自己，不是靠医生，要避免慢性肾病，除了避免三高，不乱用药外，应该从多运动和多喝水开始。
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